I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

89 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • CARDIOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Taquicardia supraventricular tras cierre de comunicación interauricular con dispositivo. Presentación de dos casos y revisión de la literatura médica Marina Jiménez Maciá, Ignacio Izquierdo Fos, Elena Gil Sarrión, Eva M.ª Boix Aracil, Rosario M.ª Vázquez Gomis, José Pastor Rosado Hospital General Universitario de Elche, Elche, Alicante INTRODUCCIÓN Los defectos septales auriculares representan el 10- 15% de todas las cardiopatías congénitas y son los que conmayor frecuencia aparecen de forma aislada en niños y adolescentes, el 70-80% son comunicacio- nes interauriculares tipo ostium secundum (CIAos), 5-6/10 000 nacidos vivos. El cierre de la CIAos está indicado en defectos am- plios o con sobrecarga de cavidades derechas. Opcio- nes terapéuticas: cierre percutáneo con dispositivo o cierre quirúrgico. En la actualidad, se prefiere el cierre percutáneo por el menor número de complicaciones mayores y menor estancia hospitalaria. Una de las complicaciones inicialmente atribui- das al uso de dispositivos intracardíacos es la gene- ración de áreas arritmogénicas. Presentamos dos casos clínicos y analizamos la literatura al respecto. CASO CLÍNICO Caso 1: Escolar mujer de 7 años dx de CIAos 16mm, se in- dicó el cierre quirúrgico. Meses tras la cirugía presen- ta episodios de palpitaciones con un Holter normal y desencadenado un episodio de TSV en la ergometría (fig 1). Caso 2: Adolescente de 13 años con dx de CIAos 8mm con cierre del defecto con dispositivo Ceraflex ASD occlu- der de 16 mm. Dos semanas tras el procedimiento presenta palpitaciones objetivando rachas de TSV en el Holter (fig2). CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La aparición de palpitaciones o taquicardias de ori- gen auricular diagnosticadas como complicaciones del cierre de la CIA son conocidas. El mecanismo de acción es la presencia de cicatrices o líneas de sutu- Fig 1. Ergometría. Fig 2. Holter ECG.