I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

906 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • PEDIATRÍA HOSPITALARIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Administración de oxigenoterapia de alto flujo en planta de hospitalización pediátrica en bronquiolitis aguda grave Pablo Gómez Garrido, Francesco Giuseppe Ecclesia, Enrique Villalobos Pinto, María Suárez- Bustamante Huélamo, M.ª Mar Braza Claver, Raquel Jiménez García Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La bronquiolitis se define como el primer episodio de dificultad respiratoria en pacientes menores de 2 años. Representa la primera causa de hospitalización y morbilidad en este grupo etario. El Virus Respirato- rio Sincitial es el agentemás frecuente, causando bro- tes estacionales. Aquellos pacientes con bronquiolitis grave pueden requerir la administración de Oxigeno- terapia de alto flujo (OAF). El objetivo de este estudio es describir las características epidemiológicas y clíni- cas de los pacientes con bronquiolitis que recibieron OAF en una planta de hospitalización pediátrica. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo sobre pacientes ingresados por bronquiolitis aguda en un hospital terciario entre octubre 2019 y enero 2020, que preci- saron administración de OAF en la planta de Hospi- talización Pediátrica General. RESULTADOS En el periodo de estudio, 30 niños recibieron OAF. La mediana de edad fue 2 meses (RI 0-10 meses), presentando el 56,7% edad igual o menor a 2 me- ses. El 50% eran varones. El peso medio fue 5,76 kg. Los pacientes presentaron una media de 1,5 días de dificultad respiratoria antes de ingresar. El 93,3% resultaron VRS positivo. La estancia media fue 8,8 días. Antes de iniciar OAF, los pacientes recibieron oxi- genoterapia en GN (2-3 lpm) durante 34,2 horas de media (RI 1-96). Se registró previamente una Frecuen- cia respiratoria (FR) media de 58,7 rpm, Frecuencia cardiaca (FC) 170 lpmy saturación de oxígeno (SatO 2 ) 96,6%. Se realizó una gasometría previa en 18/30 pa- cientes (pHmedio 7,34, pCO2 49,1mmHg). El flujo ini- cial medio fue 6,5 lpm (relación 1,2 litros/kg/minuto), FiO 2 inicial 39%. El flujomáximomedio alcanzado fue 9 lpm (1,6 litros/kg/min), FiO 2 máxima 43,2%. Los parámetros clínicos posteriores fueron: FR 54,1 rpm, FC 150,6 lpm, SatO 2 98%. El tiempo medio de OAF fue 3,25 días. Se realizó radiografía torácica en el 76,7% de los pacientes y analítica sanguínea en el 83,30%. El 43,3% recibieron antibioterapia por posible sobreinfección. El 56,7% requirieron sueroterapia intravenosa y el 76,7% nutrición enteral por SNG. 18 pacientes (60%) ingresaron en Cuidados Intensivos, manteniendo solo 6 de ellos OAF (12 precisaron ventilación mecá- nica no invasiva y 2 intubación orotraqueal). Estancia media en UCI: 4,33 días. CONCLUSIONES La OAF se emplea en el soporte respiratorio de bron- quiolitis. En el grupo estudiado se observa una de- manda de pruebas complementarias superior a la deseable y un porcentaje alto de ingresos en UCI (60%). Está por definir el verdadero beneficio de apli- car esta terapia en una planta de Pediatría.