I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

905 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • PEDIATRÍA HOSPITALARIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Administración de broncodilatadores mediante inhalador presurizado, en lugar de nebulización, para el tratamiento hospitalario de las crisis asmáticas en niños Julio Alberto Vázquez Gómez, Raquel López Pérez, Sara Vinagre Enríquez, Esther Pérez Suárez, Raquel Jiménez García Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La administración de broncodilatadores mediante in- halador presurizado (MDI) con cámara espaciadora es el métodomás efectivo para tratar niños con crisis asmáticas en el entorno de urgencias y Atención Pri- maria. No existen estudios que prueben la seguridad y efectividad del tratamiento con MDI y cámara du- rante la hospitalización. Se plantean dos objetivos: •• Estudiar el impacto en la tasa de ingreso al susti- tuir la nebulización por la administración con MDI y cámara de los broncodilatadores en los niños con crisis asmáticas en urgencias. •• Conocer la seguridad y la efectividad de la admi- nistración de broncodilatadores mediante MDI en el tratamiento hospitalario de las crisis asmáticas en niños. MÉTODOS En septiembre de 2019 se realizó una intervención para administrar broncodilatadores con MDI en lu- gar de nebulizados en niños con crisis asmáticas en urgencias y mantenerlo en los ingresados en planta de hospitalización. Se realizó un estudio cuasiexperimental compa- rando dos periodos de octubre a diciembre de 2018 (preintervención) y 2019 (posintervención). Se con- sideraron criterios de inclusión: niños tratados por bronquitis, broncoespasmo y crisis asmática en ur- gencias, y niños que ingresan con este diagnóstico. Se excluyeron los pacientes que fueron trasladados a otros hospitales y los que tenían asma casi fatal. Se comparó el porcentaje de ingresos, así como los días de hospitalización. RESULTADOS Se incluyeron 1830 niños entre 4 meses y 18 años: 1020 en el periodo preintervención y 810 en el pos- tintervención. No hubo diferencias en edad, sexo ni gravedad de las crisis. El porcentaje de uso de MDI con cámara en urgencias y en los niños ingresados aumentó significativamente tras la intervención (ta- bla 1). El porcentaje de ingresos disminuyó y no hubo aumento en los días de hospitalización. CONCLUSIONES La intervención educativa para aumentar el porcen- taje de tratamiento con MDI con cámara en urgencias y hospitalización es muy efectiva. La administración de broncodilatadores con MDI en niños con crisis asmáticas en urgencias disminuye el porcentaje de ingresos. Es seguro y efectivo en niños hospitalizados con crisis asmática. Tabla 1. Resultados en ambos periodos Resultados en ambos periodos Preintervención (2018) Posintervención (2019) Valor de p MDI en urgencias (%) 51,13% 94,19% <0,01 1 Tasa de ingresos (%) 13,92% 9,35% 0,003 1 MDI % ingresados 6,4% 67,8% <0,01 1 Días de ingreso (DS) 3,13 (2,13) 3,65 (2,56) 0,1 2 1 χ 2 . 2 T de Student.