I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

859 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEUROLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Neuritis óptica en Pediatría, una urgencia neurooftalmológica Miguel Abad Cobo, Idoia Rius Bilbao, María García Vega, Amagoia Elosegi Castellanos, Ainhoa García Ribes, María Jesús Martínez González Hospital de Cruces, Baracaldo, Vizcaya INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La neuritis óptica (NO) es una enfermedad inflama- toria desmielinizante, generalmentemonocular, que causa pérdida de agudeza visual, dolor con los mo- vimientos oculares y/o alteración en la percepción del color. La incidencia en edad pediátrica es des- conocida. Objetivo: Describir la epidemiología, característi- cas y pronóstico de pacientes pediátricos con neuritis óptica en nuestra población. MÉTODOS Estudio descriptivo, retrospectivo, de pacientes me- nores de 14 años ingresados en un hospital terciario con sospecha de neuritis óptica desde enero 2000 hasta diciembre 2019. RESULTADOS Se analizaron 11 pacientes con edades entre 4 y 13 años. Lamediana de edad al diagnóstico fue 11 años. El sexo predominante fue femenino (8:3; 72%). La presentación fue bilateral en 3 de los casos (28%). La clínica más frecuente fue disminución de agu- deza visual (100%), seguida de dolor con los movi- mientos oculares (36%). Dos pacientes refirieron discromatopsia. El fondo de ojo fue patológico en todos los pacien- tes salvo en 3, correspondiendo en estos a afectación retrobulbar. Se realizaron potenciales evocados vi- suales (PEV) a todos los pacientes resultando pato- lógicos en todos excepto en un caso, que se realizó en periodo de remisión. Presentaron alteraciones en la neuroimagen 6 ca- sos, hallándose solo afectación del nervio óptico (3), desmielinización del SNC (3) y con RNM normal (5). Se analizaron las bandas oligoclonales (BO) en 9 casos, de ellos dos fueron positivas. En 5 pacientes se estudiaron los anticuerpos anti-NMO y anti-MOG, siendo únicamente positivos los anti-MOG en 2 casos. La respuesta inicial al tratamiento con corticoides fue buena. De los pacientes estudiados, 6 fueron epi- sodios aislados, uno recurrió sin secuelas, 2 se diag- nosticaron de encefalomielitis aguda diseminada (EMAD), un caso evolucionó a una esclerosis múltiple (BO y anti-MOG positivos) y un caso a otra enferme- dad desmielinizante (anti-MOG persistentes). Como complicaciones se observaron en 3 pacientes altera- ciones visuales persistentes. CONCLUSIONES La neuritis óptica es una patología infrecuente en Pe- diatría, pero con posibles repercusiones importan- tes.Es una urgencia médica que se debe sospechar en todo niño con pérdida aguda de visión. Los niños parecen tener menor riesgo de recurrencias y de de- sarrollar posteriormente una esclerosis múltiple. El papel de autoanticuerpos como anti-MOG, en auge en publicaciones recientes, podría ser de utilidad en la estratificación del riesgo y pronóstico de estos pa- cientes.