I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

853 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEUROLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Manejo y recurrencia de crisis febriles atípicas Sheila Hernández García, Blanca Sofía Jiménez Moreno, Carmen M.ª García Baeza, Lidia Niño Díaz, María Pilar Cedena Romero, Cristina Lillo Díaz Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las crisis febriles son unmotivo de consulta habitual en los Servicios de Urgencias Pediátricas estimándo- se una prevalencia de 4-5%entre los 6meses y 6 años de edad. Entre 25-35% según diferentes estudios se clasifican como atípicas. Estas se caracterizan por te- ner una duración de entre 15-30minutos, ser focales, presentar focalidad poscrítica, aparición de más de un episodio en menos de 24 horas y aparición pasa- das 24 horas tras el inicio de la crisis. El objetivo principal se basa en describir la fre- cuencia de pruebas complementarias realizadas al diagnóstico, la necesidad de ingreso hospitalario, las recurrencias y de epilepsia posterior. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo con pacientes entre 6 - 83 meses de edad vistos en el servicio de Urgen- cias de un hospital terciario con diagnóstico de crisis febril atípica excluyendo a pacientes con diagnóstico previo de epilepsia o enfermedad con afectación del sistema nervioso central durante el periodo com- prendido entre 01-03-2018 al 31-12-2019, mediante revisión de la historia clínica, pruebas de imagen, tra- tamiento recibido, recurrencias y diagnóstico poste- rior de epilepsia entre otros. RESULTADOS Se analizaron 51 pacientes con crisis febril atípica que correspondían con un 26% del total de pacien- tes admitidos con el diagnóstico de crisis febril (196). Lamediana de edad de los pacientes diagnosticados de crisis febril atípica fue de 21 meses (IQR 17). El 64,7%% fueron varones y 35,3%mujeres. •• El 41,2% fueron plus, 29,4% focales, el 3,9% du- raron 15-30 min, en un 2% presentaron focalidad postcrítica, el 5,9% aparición >24 h tras el inicio de la fiebre y un 17,6% cumplían varios criterios. •• Punción lumbar en 11,8% con normalidad del 100%, no diagnosticándose de infección del sis- tema nervioso central a ninguno de ellos. •• Se realizó un TC cerebral en 13,7% (11,8% agudo y el 2%programado). RM programada 5,9%y EEG en 27,5% (19,6% agudo y 7,8% programado). •• Interconsulta a Neurología en 54,9% pacientes e ingreso hospitalario 33,3%. •• En un 23,5% se produjo recurrencia de la crisis durante el periodo de estudio y un 5,9% desarro- llaron epilepsia posterior. •• Se encontró una relación entre el antecedente de crisis febril y recurrencia de estas ( p = 0,006). CONCLUSIONES Existen diferencias en cuanto a la frecuencia de las pruebas diagnósticas solicitadas comparándolo con otros estudios que podría deberse a la ausencia de un protocolo claro para este tipo de crisis. Se han encontrado frecuencias similares en cuan- to a la recurrencia de las crisis y el desarrollo de epi- lepsia posterior comparándolo con otros estudios.