I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

846 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEUROLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Hipertensión intracraneal idiopática: revisión de casos en nuestro hospital desde 2015 hasta 2019 Cecilia Calzada García-Mora, Noelia Guerrero Moreno, José Antonio Millán Zamorano, Marta Álvarez Triano, Ana Pérez Hernández, Claudia García Barrionuevo Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La hipertensión intracraneal idiopática (HTIC) se ca- racteriza por la aparición de signos y síntomas produ- cidos por aumento de la presión intracraneal. El objetivo de nuestra revisión es analizar las ca- racterísticas clínicas, pruebas complementarias rea- lizadas, tratamiento instaurado y evolución clínica. MÉTODOS Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo de pa- cientes <14 años diagnosticados de HTIC entre 2015- 2019 en nuestro centro. RESULTADOS Se recogieron 15 pacientes diagnosticados de HTIC (66% mujeres) con edad media de 9,6 años. Como factores de riesgo, el 60% presentaba sobrepeso u obesidad. Un paciente había recibido tratamiento con GH y tres de ellos habían tomado corticoides. El tiempo medio de evolución fue de 3 meses. To- dos ellos ingresaron, con estanciamedia de 13,8 días, procedentes deUrgencias (66%) uOftalmología (33%). La cefalea fue el síntoma principal (87% de los casos), asociada a vómitos (46%) o diplopía (53%) como otros síntomas frecuentes. Un gran porcentaje presentó papiledema (73%). En la exploración física se objetivó estrabismo por parálisis de VI par craneal en el 26,7%. En el 100% de los casos se realizaron pruebas de neuroimagen. A todos se les realizó una TAC, mien- tras que al 50% se le realizó una RMN cerebral y al 66% una angio-RMN cerebral. En el 20% de las imá- genes se identificaron signos de HTIC, en otro 20% datos compatibles con trombosis de senos venosos y en un paciente una ventriculomegalia por Arnold Chiari. Se realizó punción lumbar en el 93% de los pa- cientes con presiónmedia de apertura de 35 cmH2O. En el 93% se inició tratamiento con acetazolamida y en el 54% se asoció corticoterapia. Con tratamien- to farmacológico el 60% presentó una resolución espontánea pero un 40% precisó valoración por Neurocirugía. En un paciente se colocó una válvula ventrículo-peritoneal, en tres de ellos un sensor de PICm en otro se realizó una ventriculostomía y en otros tres se realizó expansión craneal en tablero de ajedrez. Solo un caso, asociado a trombosis de senos, fue exitus . El resto tuvieron una evolución favorable, reapareciendo la clínica en solo dos pacientes. CONCLUSIONES •• Sospechar cuadro de HTIC idiopática en pacientes con vómitos, cefalea y diplopía de larga evolución. •• Las pruebas básicas para realizar el diagnóstico son fondo de ojo, pruebas de imagen y punción lumbar con medida de presión de apertura. •• La base del tratamiento son los diuréticos, pero en un porcentaje importante de nuestra muestra no fue suficiente; precisando valoración y tratamien- to por Neurocirugía.