I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

840 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEUROLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Evolución de una cohorte de lactantes menores de tres años ingresados por convulsión. Situación 12 años después Raquel Blanco Lago 1 , Francisco Javier Serrano Pallarés 1 , Virginia Oreña Ansorena 1 , Ignacio Málaga Diéguez 1 , Antonio Hedrera Fernández 1 , Mikel Díaz Zabala 2 1 Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias 2 Hospital Francisco Grande Covián, Arriondas, Asturias INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las convulsiones representan la urgencia neuroló- gica más frecuente de la infancia. Ofrecer una valo- ración diagnóstica y pronóstica ante un lactante con una primera crisis resulta complejo, dada la gran va- riabilidad evolutiva posible. Objetivos: conocer la evolución de una cohorte de 64 lactantes menores de 3 años que tuvieron al menos un ingreso por crisis convulsiva durante el bie- nio 2008-2010 hasta el momento actual. Describir los diagnósticos actuales, la presencia o no de retraso psicomotor y la necesidad de medicación anticomi- cial en el momento actual. MÉTODOS Estudio descriptivo prospectivo de seguimiento de una cohorte. En 2010 se registraron los lactantes me- nores de 3 años que ingresaron por una convulsión durante el bienio 2008-2010, realizándose en ese mo- mento una descripción de la muestra (64 pacientes). Dicha cohorte hamantenido seguimiento en consultas deNeuropediatría del mismoCentro. En enero de 2020 se revisan las historias clínicas de los pacientes, regis- trando datos referentes a su situación clínica actual. RESULTADOS En 2010 se registraron 64 lactantes que ingresaron durante el bienio 2008-2010 por crisis convulsiva. Durante dicho bienio 17 desarrollaron una epilepsia (26,5%). El 37,5%de los episodios sucedieron en con- texto de fiebre. Un 40,6% de los casos ya padecían patología neurológica previa. Se realizó RM craneal en el 55% de los casos (anormal en el 19%). En el momento actual (2020), los diagnósticos re- cogidos son: 14 casos persisten con epilepsia (22,3%), resultando lamayoría epilepsias sintomáticas (daño perinatal o síndromes). Un 45,3% de la cohorte ha evolucionado hacia la normalidad. El 17,2% de los casos solo tuvieron crisis febriles y un 10,9% de los niños desarrolló un retraso psicomotor sin epilepsia. Hubo 3 pérdidas de seguimiento y el 10,9% precisan tratamiento anticomicial. De entre los niños con RM realizada y alterada en el momento inicial, solo uno ha tenido una evolución hacia la normalidad. En el momento actual se regis- tra una alteración del neurodesarrollo en el 28,1% de la cohorte CONCLUSIONES El pronóstico ante un episodio convulsivo en el lac- tante pequeño resulta muy variable. Pese a que en lamitad de los casos en nuestra cohorte la evolución ha sido favorable, existe un porcentaje de pacientes con patología grave que precisa de un estudio de- tallado. La alteración de la neuroimagen parece ser un factor predictor de mala evolución. Conocer los principales síndromes epilépticos de la infancia, así como una correcta evaluación del neurodesarrollo resultan fundamentales para el correcto manejo de estos pacientes.