I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

826 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEUROLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Diabetes mellitus y epilepsia, ¿algo en común? Violeta Jerez Plata, Mercedes Martínez Rebollo, Juan Antonio Ruiz Moreno, Javier Álvarez Aldeán Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga INTRODUCCIÓN El riesgo de epilepsia parece estar aumentado en múltiples enfermedades autoinmune sistémicas. La causa de esta relación podría deberse a la disfunción del sistema inmune en este tipo de condición, dado los niveles elevados de citocinas proinflamatorias, los autoanticuerpos característicos de estas patolo- gías y la presencia de anticuerpos contra antígenos neuronales. Así mismo, también se ha contemplado la relación con un trigger ambiental común o una predisposición genética compartida. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico simultaneo de diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y epilepsia. RESUMEN DEL CASO Niño de 6 años con cuadro consistente en poliuria y polidipsia de un mes de evolución. Antecedentes familiares por rama paterna de diabetes y patología tiroidea. Presenta una exploración física normal con una glucemia en bioquímica de 448 mg/dl y equilibrio ácido-base normal ingresando con juicio clínico de debut diabético sin cetoacidosis para insulinización y educación diabetológica. Durante su ingreso presenta un episodio durante el sueño nocturno consistente en desconexión del medio, desviación de la cabeza hacia la derecha y clonias en hemicuerpo derecho de 8 minutos de du- ración que cede tras midazolam bucal. Se constató una glucemia normal en el momento de la crisis. Tras este episodio se realiza una resonancia magnética cerebral y un electroencefalograma con privación del sueño, ambos dentro de la normalidad. El día previo al alta presenta una nueva crisis, en esta ocasión ge- neralizada, por lo que se decide iniciar tratamiento con levetirazetam. Actualmente el paciente continúa en seguimiento en consulta de Endocrinología y Neu- ropediatría con buen control. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Múltiples estudios sugieren que el riesgo de desa- rrollo de epilepsia en pacientes recientemente diag- nosticados de DM1 es tres veces mayor que en la población general. No existen todavía unas recomendaciones espe- cíficas para el manejo de la epilepsia en patología autoimune sistémica, aunque siempre se debe tener en cuenta las comorbilidades a la hora de elegir el antiepiléptico. Sigue siendo necesario continuar el estudio de esta asociación y su etiología dado que podría ayudar a encontrar nuevos tratamientos contra la epilepsia.