I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

821 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEUROLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Cuando el retraso del lenguaje se trata de una epilepsia ausencia infantil Raquel Berzosa López, M.ª Alba Jiménez, Roi Piñeiro Pérez Hospital General de Villalba, Collado-Villalba, Madrid INTRODUCCIÓN Alrededor del 10-15%de los niños menores de 6 años presentan retraso en el desarrollo del lenguaje, por lo que se trata de un motivo de consulta frecuente para el pediatra de Atención Primaria. El diagnóstico diferencial es amplio, debe realizarse con otras pato- logías como la hipoacusia, el trastorno del espectro autista, el mutismo selectivo y la epilepsia. Entre los síndromes epilépticos más frecuentes en la edad pediátrica, se encuentra la epilepsia tipo ausencia infantil, que constituye alrededor del 5% de todas las epilepsias. Presentamos el caso clínico de un paciente de 3 años y 9meses remitido a la consulta de Neuropedia- tría por retraso del lenguaje RESUMEN DEL CASO Paciente de 3 años y 9 meses, remitido desde Aten- ción Primaria a la consulta de Neuropediatría por retraso del lenguaje. Había sido valorado por ORL, quién descartó hipoacusia. El desarrollo psicomotor había sido normal. El paciente presentaba un retra- so madurativo significativo con afectación más mar- cada del lenguaje tanto receptivo como expresivo. Destacaba además un nivel de atención baja, con una adecuada intención comunicativa. Recibía atención temprana en el centro escolar. La madre negaba la presencia de crisis convulsivas. La exploración neurológica era normal, salvo escaso lenguaje espontáneo, adecuada interacción con el explorador, obedeciendo órdenes sencillas, e inquietud motriz importante. Se realizó EEG con privación de sueño, dónde se mostraban descargas generalizadas de complejos de punta onda a 3 ciclos por segundo que aparecían durante la estimulación luminosa intermitente, du- rante la hiperventilación, y en vigilia de hasta 7 se- gundos de duración. Clínicamente se evidenciaba desconexión del medio con mirada fija y en alguna ocasión automatismos orales. Ante estos hallazgos se instauró tratamiento con ácido valproico hasta 36mg/kg/día, con desaparición de los grafoelementos de naturaleza epileptiforme y buena evolución el lenguaje. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El retraso del lenguaje puede suponer un reto para el pediatra debido al amplio diagnóstico diferencial, teniendo que descartar la epilepsia tipo ausencia infantil. Un tratamiento adecuado evita la aparición de crisis y una mejoría en la evolución de estos pa- cientes.