I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

819 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEUROLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Crisis parainfecciosas: casuística y utilidad de los exámenes complementarios Raquel Berzosa López, Lucía Figueroa Ospina, María Alba Jiménez Hospital General de Villalba, Collado-Villaba, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las crisis parainfecciosas son crisis convulsivas sin relación con la fiebre que ocurren en el contexto de una infección banal. Se presentan en niños sanos. Nuestro objetivo es la descripción de una serie de casos, ya que se trata de una entidad frecuente, pero poco descrita. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes menores de 16 años atendidos en un hospital comar- cal durante un periodo de dos años con el diagnósti- co de crisis parainfecciosa. RESULTADOS En total hubo 7 pacientes, 4 varones y 3 mujeres, con edades entre 1,3 años (16 meses) y casi 10 años. El número de crisis presentadas variaba entre una y cinco crisis, la mayoría (3), presentaron 2 crisis. La semiología de las crisis en tres pacientes fue crisis tónico clónica generalizada, 2 pacientes crisis de hi- potonía (los demenor edad) y otros 2 pacientes crisis de hipertonía. La duración de las crisis fue de segun- dos hasta 3-4 minutos. Seis pacientes como cuadro infeccioso concomitante presentaron gastroente- ritis. En todos los pacientes, menos uno, se realizó electroencefalograma convencional, que en cuatro no mostraba alteraciones. En un paciente aparecía un patrón lentificado de forma generalizada, a una frecuencia theta, que en el control se normalizó. En otro paciente, el EEG registraba una actividad epilep- tiforme generalizada en tres ocasiones descrita como puntas y ondas agudas de corta duración, en el EEG de control a los 3 meses, no se registraba ninguna anomalía epileptiforme. En estemismo paciente, du- rante su estancia en Urgencias, se realizó una tomo- grafía computarizada de cráneo y punción lumbar, con normalidad de las pruebas. Solo en dos pacientes se administró medicación para yugular la crisis en el momento agudo, diazepam rectal (una dosis) y en otro midazolam intravenoso (una dosis), este último paciente ante la agrupación de crisis (4), inició VPA oral, que posteriormente se suspendió ante la normalidad del EEG de control. El seguimiento se perdió en uno de los pacientes que no acudió a la cita de revisión, los otros seis tu- vieron un desarrollo psicomotor normal, solamente una de las pacientes tuvo otro episodio de crisis pa- rainfecciosa de similares características a la anterior, siete meses después del primer episodio. CONCLUSIONES Las crisis parainfecciosas son frecuentes pero poco conocidas en nuestro medio, por lo que es impor- tante el conocimiento de esta entidad por parte del pediatra. Normalmente conlleva la realización de numerosas pruebas complementarias innecesarias en la mayoría de los casos.