I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

805 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEUROLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Antecedentes personales: no siempre ayudan al diagnóstico María Antuña Fernández, Cristina Juberías Alzueta, Inés Niño Grueiro, Beatriz Guerra Buezo, Esther Vázquez López, Roberto Pérez Pacín Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo INTRODUCCIÓN Los ACV en la edad pediátrica son un importante reto diagnóstico y terapéutico. Estudios poblaciona- les muestran una incidencia de ictus isquémico en menores de 16 años de 16/100 000, siendo en paí- ses desarrollados una de las 10 principales causas de muerte en la infancia. Aunque en comparación con la edad adulta son poco habituales, el impacto socioeconómico y la morbilidad a medio-largo pla- zo del ictus pediátrico tienen probablemente mayor repercusión. El diagnóstico precoz es la principal herramienta para aplicar medidas terapéuticas que puedan limitar el daño cerebral. Se consideran tres tipos: ACV arterial isquémico, ACV hemorrágico y trombosis venosa de senos siendo esta una forma de presentación poco frecuente, pero grave, de ictus en la infancia. RESUMEN DEL CASO Paciente de 13 años de edad sin antecedentes fa- miliares ni perinatales de interés, diagnosticado de TDAH a tratamiento con Concerta desde hace 6 años que acude porque tras proceso infeccioso resuelto con tratamiento antibiótico presenta alteraciones del comportamiento consistentes en labilidad emo- cional, bradipsiquia y alucinaciones. Se realizan TC craneal sin contraste y estudios analíticos urgentes que resultan normales por lo que se traslada a nues- tro centro para valoración por Psiquiatría Infanto-Ju- venil. Se amplían estudios con EEG y punción lumbar sin alteraciones y finalmente se solicita RMN cerebral, que se realiza a la semana del ingreso, hallando trom- bosis de senos venosos longitudinal superior y trans- verso-sigmoide derecho por lo que se deriva a centro de referencia de manera urgente para tratamiento. Tras administración de tratamiento anticoagulan- te se realiza nueva AngioRM a los 4 meses observan- do repermeabilización completa de senos venosos sin evidencia de trombosis residual. RMN cerebral con contraste: trombosis de senos venosos lon- gitudinal superior y transverso-sigmoide derecho. RMN cerebral con contraste: trombosis de senos venosos lon- gitudinal superior y transverso-sigmoide derecho.