I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

6 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Bultoma testicular en el lactante Elena Borque Navarro 1 , Carlos Nagore González 1 , Laura Belenguer Pola 1 , Laura González Gayán 1 , Laura Jiménez Royo 1 , M.ª Carmen Navarro Zapata 2 1 Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza 2 CS Miralbueno, Zaragoza INTRODUCCIÓN La patología testicular más frecuente en los lactantes suele ser el hidrocele o la hernia, siendo los tumores testiculares raros en la infancia. El grupo principal de estos últimos, lo constituyen los tumores germinales, siendo más frecuentes los no seminomas. Se presen- tan habitualmente como una masa escrotal indolora de crecimiento lento con transiluminación negativa. Conmenos frecuencia presentan signos inflamatorios locales de tumefacción, calor y dolor, hidrocele o her- nia inguinal asociada. El diagnóstico sebasa en la clíni- ca, el estudiode imagendel testículo y la cuantificación de marcadores tumorales en sangre. En cuanto al tra- tamiento, suele ser suficiente con la exéresis testicular. RESUMEN DEL CASO Lactante de un mes de vida que en las revisiones pe- riódicas de salud se detectó un aumento del volumen testicular izquierdo. No refería vómitos, irritabilidad ni otra clínica asociada. A la palpación presentaba aumento de tamaño de dicho testículo con bultoma con transiluminación negativa. Resto de la explora- ción sin alteraciones. Se realizó ecografía testicular hallando en ella una lesión focal en testículo con vascularización que comprimía parénquima normal testicular. Planteaba diagnóstico diferencial entre displasia quística testicular o tumor germinal. Fue derivado a cirugía pediátrica de referencia donde se realizó orquiectomía con biopsia donde se confirmó el diagnóstico de tumor testicular de la granulosa. El paciente fue seguido en oncopediatría, se amplió estudio con radiografía de tórax y ecografía abdomi- nal sin hallazgos relevantes y marcadores tumorales que disminuyeron en los cuatro meses posteriores a la intervención. Actualmente sigue en seguimiento en consultas de oncopediatría. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La actuación del pediatra es importante a la hora de la sospecha clínica del diagnóstico, y aunque la patología más frecuente en esa localización y a esta edad suele ser hidroceles o hernias, si hay signos de alarma, debe ser estudiada para descartar otras pa- tologías. El pronóstico de estos tumores en los niños es fa- vorable, ya que la mayoría de ellos suelen ser benig- nos, a que tienen poca tendencia a la diseminación metastásica y a la aplicación de la quimioterapia en las formas malignas avanzadas.