I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

793 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEUMOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. ¿Toda disnea de esfuerzo es asma? Rentabilidad de la prueba de broncoprovocación con ejercicio Isabel Viñuela Díaz-Moro, M.ª Antònia Rosselló Gomila, Lucinda Fay Bunce, Catalina Bover Bauzà, Borja Osona Rodríguez de Torres, Joan Figuerola Mulet Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, Islas Baleares INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La disnea de esfuerzo es un motivo frecuente de de- rivación a las consultas de Neumología Pediátrica. La causa más habitual es una mala condición física, sin embargo, hay que descartar enfermedades como el broncoespasmo inducido por ejercicio (BIE) u otras menos frecuentes, como la disfunción de cuerdas vocales. Para el diagnóstico se utiliza el test de bron- coprovocación con ejercicio. Objetivo: analizar los resultados de las pruebas de esfuerzo solicitadas para estudio de disnea asociada al ejercicio. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de las pruebas de esfuerzo, realizadas en una Unidad de Neumología Pediátrica durante el periodo de enero-2018 a diciem- bre-2019. Se recogen las siguientes variables: sexo, edad,motivo y origende solicitud, diagnósticode asma previo, tratamiento previo y resultado de la prueba. RESULTADOS Se realizaron 35 pruebas (55% niños, 45% niñas), con una edad media de 10,8 años. La mitad fueron remitidos por disnea de esfuerzo: 25% desde Aten- ción Primaria, 10% desde Urgencias y 15% desde otras especialidades. La otra mitad se solicitó desde la consulta de neumología por discordancia clínica. El 51%de los casos utilizaba tratamiento preventivo, sin embargo solo el 28%eran asmáticos previamente conocidos. De los remitidos por disnea de esfuerzo, solo uno era asmático, pero el 35% (6/17) recibía tra- tamiento. La función pulmonar basal media fue: FEV1 100,2%, FVC 98,6%, FEV1/FVC 86,9%, obteniendo una media de caída máxima de FEV1 del 5,6%. El 80% de las pruebas fueron normales y el 20% patológicas. Dentro de las patológicas, el 6% fueron diagnosticas de BIE, con una caída del FEV1mayor al 15%, y el 11% anormales con una caída del FEV1 entre 12-15%. Un caso fue diagnosticado de disfunción de cuerdas vo- cales. Los dos pacientes diagnosticados de BIE tenían asma de base. En el resto de pacientes asmáticos la prueba fue negativa. CONCLUSIONES La mayoría de las pruebas realizadas por sospecha de BIE fueron negativas. La causa más frecuente de disnea de esfuerzo fue la limitación fisiológica, coincidiendo con la literatura. La prueba de esfuer- zo ayuda a descartar un falso diagnóstico de asma, interrumpiendo el tratamiento ineficaz y ofrecien- do una explicación de la disnea de esfuerzo del paciente.