I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

789 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEUMOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Respuesta clínica a la nebulización de salbutamol con sistema de malla vibratoria en niños con crisis asmática Ana Barrés Fernández, Maribel Lázaro Carreño, Francisco José Sebastián Cuevas, Alejandra Tortosa Bautista, Silvia Castillo Corullón, Parisà Khodayar Pardo Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los estudios que comparan los diferentes dispo- sitivos de nebulización en niños son limitados. La evidencia actual, sugiere que los nebulizadores de malla vibratoria además de ser más silenciosos ymás rápidos que el resto de sistemas, proporcionan un mayor depósito pulmonar de aerosol. El objetivo del trabajo es evaluar la tolerancia y la respuesta clínica a la nebulización de salbutamol con malla vibratoria (MV) en niños con crisis asmática y determinar si la rápida administración, la menor pérdida de fármaco y el mayor depósito pulmonar puede afectar a la to- lerancia clínica y plantear la administración de dosis menores de broncodilatador. MÉTODOS Estudio prospectivo de nebulización de salbutamol en <3 años con crisis asmática en un servicio de ur- gencias. Se compara el grupo que recibe nebulización con MV con otro grupo de similar edad y gravedad clínica tratado con nebulizador tipo jet. Se adminis- tramisma dosis de salbutamol (0,15mg/kg) ymismo volumen total. Se nebuliza con oxígeno a 8 l/min con tipo jet y 6 l/min con tipo MV. RESULTADOS Se analizaron 17 niños tratados con jet y 8 con MV. No hubo diferencias entre ambos grupos ni en escala de gravedad ni en edad (1,17 años grupo jet vs 1,75 años grupo MV, p = 0,207). El tiempo medio de nebu- lizado con MV fue significativamente menor que con jet (10 min vs 20,41 min, p = 0,000). El 100% del gru- po MV refirieron buena aceptación del aerosol frente al 52,94% del grupo jet . Se observó un incremento medio de la frecuencia cardiaca tras el primer nebu- lizado mayor en el grupo MV frente al jet (9 vs 6,35), sin embargo, tras el tercero el grupo MV presentaba menor frecuencia cardiaca, menor frecuencia respi- ratoria y mejor saturación de oxígeno que el grupo jet aunque sin diferencias significativas. El tiempo de estancia en urgencias en el grupo jet fue mayor aunque las diferencias tampoco fueron significativas (5,64 horas vs 4,62 horas). CONCLUSIONES La nebulización mediante MV fue más rápida, mejor aceptada y sin aumento significativo de la frecuencia cardiaca utilizando misma la misma dosis de salbu- tamol. En este grupo se observó menor tiempo de estancia y mayor mejoría clínica aunque los resulta- dos no fueron significativos probablemente debido al pequeño tamaño muestral.