I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

777 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEUMOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA RESULTADOS Obtuvimos 6 pacientes con ABPA, todos ellos con antecedentes de FQ o asma atópico, 2 con FQ (sin re- lación con asma atópico) y 4 con asma, con edades entre 5-13 años, más precoz en FQ. Proporción H:M 4:2. La incidencia de ABPA fue del 6% en pacientes con FQ (2/34) y del 0,15% en pacientes asmáticos (4/2732), afectando a 1 de cada 4700 recién nacidos. El diagnóstico, se obtuvo tras cumplir criterios, uno tras iniciar clínica de empeoramiento respiratorio, el resto tras sospecha por datos de laboratorio y/o imagen. Tratamiento: 2 con voriconazol + cortico- terapia; resto Itraconazol + corticoterapia, de 3-6 meses. Buena evolución sin recaídas en 5, una re- caída a los 2 años en una paciente a la edad de 10 años, tratada con Voriconazol + corticoterapia oral 3 meses. Tratamiento tras recaída: Itraconazol + cor- ticoterapia. CONCLUSIONES La variabilidad de la incidencia de ABPA puede es- tar relacionada con la falta de criterios diagnósticos uniformes y el solapamiento de la clínica con otras enfermedades. Es alta la incidencia de ABPA en niños con FQ (1 de cada 15-20 pacientes). El cribado anual de IgE en niños asmáticos mal controlados puede evitar el infradiagnóstico de ABPA en niños asmáticos. Varón 13 años AP: asma atópico TRATAMIENTO: Prednisona oral (3meses) + Itraconazol oral (6meses) •• Prick Test Asp Fum: (+) •• IgE serica total: 5418 UI/ml •• Eosinófilos: 1040/mm3 •• IgE y IgG Asp: (+) •• Precipitinas: (-) •• Espirometría: normal •• Rx Tórax: normal •• TAC: normal •• IgE serica total: 4073 UI/ml •• Eosinófilos: 1300/mm3 •• Espirometría: normal Mujer 5 años AP: fibrosis quística TRATAMIENTO: Prednisona oral (4meses) + Itraconazol oral (4meses) •• Prick Test: (+) •• IgE sérica total: 401 UI/ml  •• Eosinófilos: 980/mm3 •• IgE y IgG Asp: (+) •• Precipitinas: (+) •• Espirometría: mala técnica •• Rx tórax: normal •• TAC: bronquiectasias •• Prick Test: (+) •• IgE sérica total: 274 UI/ml •• Eosinófilos: 380/mm3 •• IgE y IgG Asp: (-) •• Precipitinas: (-) •• Espirometría: — •• Rx tórax: normal •• TAC: engrosamiento de paredes bronquiales inflamatorio, no bronquiectasias  Varón 13 años AP: fibrosis quística TRATAMIENTO: Prednisona oral (2meses) + Voriconazol oral (6meses) •• Prick Test Asp Fum: (+) •• IgE serica total: 85 UI/ml  •• Eosinófilos: 280/mm3 •• IgE y IgG Asp: (+) •• Precipitinas: (-) •• Espirometría: normal •• TAC: bronquiectasias + cambios recientes (consolidación parenquimatosa + áreas vidrio deslustrado) •• IgE serica total: 22,7 UI/ml  •• Eosinófilos: 300/mm3 •• Espirometría: normal •• TAC: pendiente