I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

760 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Valoración del empleo de sedoanalgesia en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital de tercer nivel Clara González López, Ana Isabel Elola Pastor, Alicia Pérez Pérez, Daniel Alonso Losada, Celia Vicente Martínez, Sonia Lareu Vidal Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Se ha descrito gran variabilidad en el manejo clíni- co del dolor en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN). El objetivo principal es describir la evaluación y manejo del dolor en los pacientes hos- pitalizados en la UCIN de un hospital universitario de tercer nivel durante 2018. MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo en el que se incluyeron los pacientes hospitalizados en la UCIN entre el uno de enero y el 31 de diciembre de 2018. El análisis estadístico descriptivo se realizó mediante SPSS y RStudio. RESULTADOS Se incluyeron 195 pacientes, de los cuales el 60% eran varones, de 35,1 semanas de edad gestacional de media y 2454,5 gramos al nacimiento de media. Los motivos más frecuentes de ingreso fueron: pre- maturidad (45,1%), depresión perinatal (12,8%) y pa- tología quirúrgica (5,1%). El 20,5% de los pacientes precisaron ventilación mecánica invasiva (duración media: 8,7 días). El 57,9%precisaron ventilaciónme- cánica no invasiva (duraciónmedia: 5,3 días). Perma- necieron hospitalizados durante 14,3 días de media y fallecieron el 3,6%. Se realizó de forma sistemática y periódica la eva- luación del dolor mediante la escala PIPP. Se llevaron a cabo un total de 80 procedimientos invasivos, sin evaluar el dolor mediante escala durante la realiza- ción de estos. Se administró analgesia en el 43,8%de las técnicas invasivas realizadas. El fármaco más empleado para el tratamiento del dolor fue el fentanilo (17,4%). Se administró en per- fusión en 15 pacientes (dosis media: 2,1 µg/kg/hora, duración media: 5,4 días) y en bolos en 26 pacientes (dosis media: 1,4 µg/kg). Se empleó paracetamol en 11,8% de los pacientes (dosis media: 10,6 mg/kg, duración media: 2,9 días). Se trató al 8,7% de los pa- cientes con midazolam, en perfusión en 9 pacientes (dosis media: 0,15 mg/kg/hora y duración media: 2,8 días) y en bolos en 13 pacientes (dosis media: 0,14 mg kg). El 3,6% de los pacientes recibieron me- tamizol (13,3 mg kg de media) y un paciente se trató con bolo de ketamina (2mg/kg). Un paciente presen- tó síndrome de abstinencia, que se evaluó mediante la escala Finnegan y se trató con morfina. No se re- cogieron efectos adversos atribuibles a los fármacos. CONCLUSIONES Consideramos necesario en nuestra unidad evaluar el dolor durante la realización de procedimientos in- vasivos y no solo de manera sistemática, así como optimizar su manejo. Los fármacos más empleados fueron: fentanilo, paracetamol ymidazolam, usando de forma puntual también metamizol y ketamina.