I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos
74 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • CARDIOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. La dispersión de la onda P: posible predictor de arritmias en pacientes de edad pediátrica Elisa Salazar Alarcón, María Esquivias Asenjo, Beatriz Huertes Díaz, Andrés Alcaraz Romero, Piedad Sánchez-Gil Romero, Ana Valero Arenas Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Introducción: Se sabe que el sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo para sufrir alteraciones en la repolarización ventricular (RV) y como consecuencia, arritmias en edad adulta. Los parámetros más utiliza- dos para evaluar la RV son el intervalo QT, el intervalo QTc y la dispersión del QTc del electrocardiograma (ECG). Varios estudios señalan que una disminución del peso puede disminuir dichas alteraciones y por tanto atenuar el riesgo de sufrir arritmias. Objetivo: Determinar el efecto del sobrepeso y la obesidad en la RV en pacientes de edad pediátrica. MÉTODOS Se ha realizado un estudio retrospectivo descriptivo- analítico en el que se incluyeron pacientes seguidos en la consulta de Cardiología Pediátrica por riesgo cardiovascular por HTA y/u obesidad, desde junio 2019 a enero 2020. Se recogieron datos antropo- métricos, TA y tratamiento. Se realizó un ECG de 12 derivaciones y una ecocardiografía transtorácica. En los ECG se midió manualmente la duración máxima y mínima de la onda p (milisegundos) así como su dispersión (diferencia entre la duración máxima y mínima). Los pacientes se clasificaron según si pre- sentaban HTA o no (de acuerdo con su percentil de talla y peso) y según su índice demasa corporal (IMC) en normopeso (IMC<25) y sobrepeso-obeso (IMC≥25). Los datos se presentan como frecuencia (%) o como media±ds y analizados con T-Student y Chi-cuadra- do, considerando significativa valores con p<0,05. RESULTADOS Se incluyeron 42 pacientes con edad de 140,4±45,4 meses, 35,7% mujeres. De ellos un 66,7% eran nor- motensos. La dispersión de la onda p fue mayor en pacientes normotensos que hipertensos (0,396±0,215 y 0,257±0,009 respectivamente, p<0,026). Un 78% de pacientes hipertensos recibían tratamiento con captopril/enalaptril y presentan una media de 0,2627±0,1 de dispersión de la onda p. Un 25% eran HTA y obesos con unamedia de 0,20±0. No se encon- tró una significación estadística entre dispersión de onda p con variables analíticas ni ecocardiográficas. CONCLUSIONES Los pacientes normotensos presentanmayor disper- sión de la onda p respecto a los hipertensos, muchos de ellos en tratamiento antihipertensivo. Esto podría explicar la disminución de la dispersión de la onda p. Sin embargo, es necesario realizar más estudios para poder utilizar esta herramienta en pacientes pediátricos.
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