I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

743 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Revisión de defectos del tubo neural en los últimos 10 años en hospital de tercer nivel Verónica Campos Trenado, M.ª Isabel Rodríguez Lucenilla, Gema Martínez Espinosa, Esther Jiménez Iniesta, M.ª Ángeles Vázquez López Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los defectos del cierre del tubo neural son una pato- logía neonatal infrecuente en países desarrollados gracias al control de la gestación y los suplementos con ácido fólico. Sin embargo, el manejo de estos pa- cientes es complejo y heterogéneo debido a la afecta- ción de distintos órganos y aparatos, lo cual implica un abordaje multidisciplinar. El principal objetivo de este trabajo es analizar los casos ocurridos en nuestro hospital en los últimos 10 años y su evolución. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional retrospectivo de los pacientes con defecto del cierre del tubo neural entre enero 2009-diciembre 2019. Se incluyeron to- dos aquellos pacientes diagnosticados de defecto del tubo neural intervenidos y con seguimiento posterior en nuestro centro. Para el análisis de los datos se utilizó el programa SPSS. RESULTADOS En el periodo estudiado se han diagnosticado 13 pa- cientes, 5 de ellos en el último año. El 69,2% eran madres de origen árabe. El 54% de estos embarazos fue de mal control y la vía de parto más utilizada la cesárea programada (62,5%), 11 de ellos a término y 2 pretérmino. La región lumbosacra es la zona afectada conma- yor frecuencia (61,6%). El 87,5%de los pacientes con espina bífida abierta fueron intervenidos en las pri- meras 48 horas de vida. En 3 pacientes se identificó Chiari II, aunque ninguno precisó cirugía descompre- siva. En el 53,8% se realizó cirugía de derivación de líquido cefalorraquídeo. En 6 de los pacientes hubo complicaciones pos- tquirúrgicas, siendo las más frecuentes la infección de la herida quirúrgica y el mal funcionamiento de la válvula de derivación ventricular; otra de las com- plicaciones han sido la sepsis o la infección del SNC. El 61,5% de pacientes sufrieron alteraciones ortopédicas, la más frecuente el pie equino-varo y la luxación de cadera. En 6 de los pacientes existía deambulación autónoma, 3 de ellos eran casos de espina bífida oculta y 3 con lesión abierta a nivel L5. El 46,2%presentaba problemas nefrourológicos y un 23,1% gastrointestinales. CONCLUSIONES Lamayoría de los casos de pacientes con defecto del tubo neural se deben al mal control del embarazo. El cierre del defecto debe realizarse en las prime- ras horas de vida del paciente, para evitar complica- ciones posteriores. Enmuchos casos se producen alteraciones a otros niveles, como son los problemas ortopédicos relacio- nados con los defectos del tubo neural. La capacidad de deambulación del paciente dependerá en gran medida del nivel de la lesión.