I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

742 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Revisión de casos de recién nacidos hijos de madre diabética ingresados en la unidad neonatal de un hospital terciario Marina Portal Buenaga, Silvia Arriola Rodríguez- Cabello, Eva de Lamo González, Ainoa Buendía de Guezala, Pablo Marlasca San Martín, Alicia González de la Rosa Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La diabetes mellitus es una de las complicaciones médicasmás comunes y el trastornometabólicomás frecuente durante la gestación. Un control metabólico inadecuado puede ocasionar importantes complica- ciones perinatales que pueden derivar en la necesi- dad de ingreso del recién nacido. El objetivo de este estudio es describir los casos de recién nacidos hijos demadre diabética ingresados en la unidad neonatal en un hospital de tercer nivel en los últimos 10 años. MÉTODOS Estudio descriptivo, retrospectivo, de los hijos dema- dres con diagnóstico de diabetes que precisaron in- greso en el periodo comprendido entre el 1/01/2009 y el 31/05/2019 en un hospital terciario. Se solicitaron al hospital los datos de madres con diabetes (2345 madres, de ellas 2156 madres con diabetes gesta- cional y 189 con diabetes pregestacional) e hijos in- gresados en este periodo de tiempo. Se recogieron datos y se clasificó a los recién nacidos en función del sexo, edad gestacional, tipo de diabetes y tratamien- to durante la gestación, valor de HBA1c en el tercer trimestre, antecedentes del parto, motivo de ingreso y complicaciones neonatales asociadas a la diabetes. RESULTADOS Precisaron ingreso 89 niños. El 38% eran hombres y el 62% mujeres. Edad gestacional mínima 30+5 se- manas, máxima 40+4 semanas. Edadmedia materna 34,39 años (máximo 44, mínimo 23). El 59,5% fueron hijos demadres con diabetes gestacional, el 39,3%hi- jos demadres con diabetes pregestacional. El 73%de las madres recibió tratamiento con insulina, el 25,8% con dieta. El valor medio de HbA1c fue de 6,1%. La vía de parto más frecuente fue la cesárea (62%). La frecuencia de complicaciones perinatales, en orden decreciente fue: hipoglucemia (85%), distrés respi- ratorio (56%), prematuridad (45%), malformaciones (30%), hiperbilirrubinemia (24,7%), macrosomía (19%), otros trastornos hematológicos (18%), eventos perinatales –pérdida de bienestar fetal, enfermedad hipóxico-isquémica y trauma obstétrico– (14,6%) e hipocalcemia (8,9%). El motivo de ingreso más fre- cuente fue la hipoglucemia (27%), seguido de la pre- maturidad (25,8%) y el distrés respiratorio (16,6%). CONCLUSIONES El hijo de madre diabética es un neonato de riesgo elevado por las complicaciones que puede presen- tar. La morbilidad perinatal en nuestra selección se encuentra representada principalmente por la hipo- glucemia, la cual fue la complicación más frecuente, así como el principal motivo de ingreso. Complicaciones neonatales asociadas a la diabetes mellitus materna N % Hipoglucemia 76 85 Distrés respiratorio 50 56 Prematuridad 40 45 Malformaciones 27 30 Hiperbilirrubinemia 22 24,7 Macrosomía 17 19 Otros trastornos hematológicos 16 18 PBF/EHI/trauma obstétrico 13 14,6 Hipocalcamia 10 8,9