I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

739 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Recién nacido a término con dificultad respiratoria: cuando nos desviamos de la maladaptación pulmonar María Martínez Bautista, Rocío Díaz Córcoles, Miguel Alcaraz Saura, Indra Martínez Hernández, M.ª Amalia Ballesta Yagüe, Raquel Galán Lozano Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia INTRODUCCIÓN El distrés respiratorio neonatal constituye la causa más frecuente demorbilidad neonatal y su gravedad va a depender de la etiología de este. Engloba una amplia variedad de entidades: respiratorias, malfor- maciones, obstrucción vía aérea superior, cardiovas- culares, infecciosas, metabólicas, hematológicas… entre otras. Presentamos a continuación una causa poco frecuente de distrés respiratorio RESUMEN DEL CASO Recién nacido a término ingresado al nacimiento por distrés respiratorio. Gestación controlada, con diag- nóstico de CIR tipo 1 a la 33+6 sem. Diabetes gestacio- nal en tratamiento con insulina y preeclampsia. Nace por cesárea urgente a las 37 sem por mal control de TA. Al nacimiento nulo esfuerzo respiratorio con se- creciones nasales abundantes. Se aspira sin lograr paso por narinas. Por dinámica respiratoria ineficaz precisa intubación a los 15 minutos de vida. Apgar 5/7/8. PN 2300 g (P9). Valorada por ORL que realiza fibroscopia evidenciando imperporación bilateral de coanas. TAC informado como atresia de coanas bila- teral probablemente mixta. Intervenida a los 7 días con postoperatorio sin incidencias. Realizado despis- taje de anomalías asociadas con resultado normal. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La atresia de coanas tiene una incidencia estimada de 1 caso/5000-8000 RNV. Cuando se presenta de for- ma bilateral constituye una urgencia neonatal carac- terizada por distrés respiratorio y cianosis (que alivia con el llanto), requiriendo estabilización inmediata de la vía aérea. En la mayoría de los casos, las pla- cas son mixtas (componente óseo y cartilaginoso). Pueden presentarse demanera aislada o como parte de entidades sindrómicas, por lo que debe realizarse despistaje de anomalías asociadas. Componente óseo bilateral de atresia de coanas.