I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

726 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Parotiditis aguda neonatal, un foco escondido María Sánchez Conejero 1 , María Solo de Zaldívar Tristancho 1 , Rebeca Fernández Martín 2 , Clara Acosta Hurtado 1 , Belén Basso Abad 1 , M.ª Carmen Cabello Anaya 1 1 Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres 2 Hospital Virgen del Puerto de Plasencia, Cáceres INTRODUCCIÓN La parotiditis aguda supurativa es una entidad poco frecuente en el periodo neonatal. Los factores predis- ponentes pueden ser la prematuridad, el bajo peso, la alimentación por sonda orogástrica, la deshidrata- ción, la sepsis o la inmunosupresión. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, el tratamiento está basado en medidas de soporte, hi- dratación y el tratamiento antibiótico intravenoso. El pronóstico es bueno, siendo infrecuentes las compli- caciones y las recurrencias. RESUMEN DEL CASO Paciente de 9 días que ingresa en la unidad neonatal por fiebre de 12 horas de evolución, irritabilidad y rechazo de las tomas. No otra clínica asociada. Ali- mentación con lactancia mixta con uso de pezo- neras. No antecedentes obstétricos y perinatales relevantes. Exploración física al ingreso: quejum- broso, gradiente térmico entre miembros, resto sin hallazgos relevantes. En las pruebas complemen- tarias presenta una leucocitosis con desviación iz- quierda y elevación de reactantes de fase aguda. El resto de las pruebas incluidos el análisis del LCR, orina y amilana sérica fueron normales. Tras ex- tracción de cultivos se inicia antibioterapia empíri- ca con Ampicilina y Gentamicina. A las 12 horas se hace evidente una asimetría facial y tumefacción preauricular derecha. A la presión se objetiva sali- da de material purulento a través de conducto de Stennon. El estudio ecográfico mostró una glándula parótida aumentada de tamaño con ecogenicidad heterogénea sin imágenes sugestivas abscesos. Ante el diagnóstico de parotiditis aguda se modifi- ca antibioterapia iniciando Cloxacilina intravenosa. Tras resultado de cultivo de material purulento po- sitivo para Kleibsella pneumoniae y Staphylococcus aureus se asocia cefotaxima. La evolución fue favo- rable siendo dado de alta tras 10 días de tratamien- to antibiótico intravenoso. Ecografía glándula parótida. Tumefacción de hemicara derecha.