I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

724 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Objetivo silencio: quiet time como medida para reducir el ruido en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales Nicholas Bello, Francisco Javier de la Morena Domínguez, Alfonso Lendínez Jurado, M.ª Gracia Espinosa Fernández, Tomás Sánchez Tamayo, Enrique Salguero García Hospital Materno Infantil de Málaga, Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) conllevan continuos estímulos lumínicos, do- lorosos y, auditivos que suponen un ambiente hóstil para el neonato, muy lejos del que tendría en el útero materno. Niveles de Presión Sonora (NPS) elevados se relacionan con bradicardias, apneas, taquicardia, fluctuaciones en la tensión, mayor riesgo de hemo- rragia intraventricular, alteraciones del sueño y, en general peor desarrollo neurológico. American As- sociation of Pediatrics recomienda niveles de ruido en UCIN <45 dbA. El objetivo del estudio es analizar los efectos de la introducción del QUIET TIME (QT) como medida para disminuir el ruido en la UCIN de un hospital de tercer nivel. MÉTODOS Estudio cuantitativo descriptivo y analítico de los NPS antes y después de la introducción del QT en una UCIN tipo open bay ubicada en una sala de 15 m X 14 m, con 15 puestos distribuidos en paralelo y el control de enfermería en posición central. El QT consiste en establecer 4 horas al día, 01:00- 02:00, 09:30-10:30, 13:00-14:00 y 19:00-20:00, de máximo silencio en las que las intervenciones no urgentes serán postpuestas. Dos sonómetros (sndwat sw525b) fueron coloca- dos a en el centro de los lados cortos de la sala. Se midió el NPS durante 14 días consecutivos, antes y después de la medida. Se realizó un análisis descriptivo de los datos y se compararon las medias de NPS mediante T de Stu- dent para datos apareados. Las variables analizadas fueron los NPS antes y después de la intervención, durante los QT y fuera de ellos. RESULTADOS Se compilaron un total de 604800 mediciones se- manales. El NPSmínimo fue de 47 dBA en ambos pe- riodos. La diferencia de NPS global fue de -2,01 dbA (IC 95[-1,99;-2,03], p <0,01) disminuyendo de 67,92 (DE 6,43) a 65,91 (DE 6,21), lo cual, vista la naturaleza logarítmica de la escala de los decibelios, representa una reducción de 77%. Duran- te las horas QT esta diferencia fue de -3,63 dbA (IC 95 [-3,58;-4,6 , p <0,01) reduciéndose de 68,35 (DE 5,89) a 64,72 (DE 6,15) y durante las horas no QT de -1,68 dBA (IC 95 [-1,66;-1,70], p <0,01] descendiendo de 67,84 (DE 6,53) a 66,16 (DE 6,19). CONCLUSIONES Según estos resultados el QT ha resultado una me- dida efectiva para reducir el nivel sonoro en UCIN. Si bien los niveles mínimos, asociados al funcionamien- to del aparataje y la infraestructura, se han manteni- do constantes, se ha conseguido una reducción del NPS clínicamente relevante, de hasta el 77% global. Esta reducción, como esperable, ha sido más signifi- cativa en aquellos periodos donde se partía de NPS más elevados. Es importante destacar como el NPS ha disminuido también en las horas no QT en proba- ble relación con la adquisición de un nuevo hábito de trabajo. Figura 1. NPS por día, con y sin QT.