I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

721 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Neonatos de madres con alteraciones glucémicas, revisión de nuestros casos durante un año Violeta Jerez Plata, M.ª José Bravo Sayago, María Gallego Ramos, Juan Antonio Ruiz Moreno Hospital Universitario Costa del Sol, Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La diabetes durante el embarazo se asocia con un incremento del riesgo fetal, neonatal y de compli- caciones a largo plazo en la descendencia, estando todo ello relacionado con un mal control glucémico materno. Por ello, nuestro objetivo fue describir el perfil epidemiológico de los pacientes ingresados en nuestra Unidad Neonatal con hipoglucemias por alteración glucémica materna, su tratamiento y su respuesta a este. MÉTODOS Estudio observacional analítico-descriptivo retros- pectivo realizado en una Unidad Neonatal III-A, en el que se incluyeron los pacientes con antecedente de madre con O’Sullivan patológico o diabetes durante su embarazo ingresados entre el 1 de junio del 2018 y el 30 de junio del 2019. RESULTADOS Se incluyeron 53 pacientes. En nuestra serie, un 59,6% de las madres padecían diabetes gestacio- nal, un 19,2% DM tipo 1, un 3,8% DM tipo 2 y un 17,3% presentaron un O’Sullivan patológico úni- camente. Un 44,4% de los hijos de madre con dia- betes gestacional tuvieron un peso elevado para la edad gestacional al nacimiento mientras que solo un 12,9% y un 11,1% respectivamente, fueron gran- des para la edad gestacional en hijos de madre con diabetes gestacional y O’Sullivan patológico res- pectivamente. Entre nuestros pacientes ingresados un 32,1% presentaron hipoglucemia. Estas fueron más fre- cuentes en hijos de madres con diabetes pregesta- cional (83,3%) que en hijos de madre con diabetes gestacional (13,3%) y O’Sullivan patológico (22,2%). Un 72,2%de nuestros pacientes con hipoglucemia se encontraban asintomáticos. El 22,6% de los pacientes presentaron algún tipo de alteración ecocardiográfica al nacimiento siendo estas más frecuentes en hijos de madres con diabe- tes pregestacional (66,7%) que en hijos demadre con diabetes gestacional y O’Sullivan patológico (10%). Estas alteraciones fueronmiocardiopatía hipertrófica en un 58,3%, comunicación interventricular 16,6%, ductus persistente 16,6%, comunicación interauricu- lar 8,3%, foramen oval permeable 24,9%y aneurisma de septo 8,3%. CONCLUSIONES En nuestra serie los hijos demadres con diabetes pre- gestacional tienen unmayor riesgo demorbilidad en comparación con los descendientes de madres con diabetes gestacional, relacionándose los resultados con el momento de instauración y la duración de la intolerancia a la glucosa así como la severidad de la diabetes materna. No se observaron diferencias en cuanto a la in- cidencia de hipoglucemia entre los hijos de madre con diabetes gestacional y con O’Sullivan patológico lo que, junto con nuestra experiencia clínica, nos ha llevado a plantearnos la necesidad de ampliar nues- tro cribado a estos últimos por considerarlos de un riesgo elevado.