I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

720 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Morbilidad por infecciones virales respiratorias en recién nacidos muy prematuros durante la etapa neonatal: estudio de cohortes Celia Fabra Garrido 1 , Leticia La Banda Montalvo 1 , Clara López 1 , Laura Sánchez García 2 , Adelina Pellicer Martínez 2 , Crisitna Calvo Rey 3 1 Hospital Universitario La Paz, Madrid 2 Servicio de Neonatología, Hospital Universitario La Paz, Madrid 3 Servicio de Enfermedades Infecciosas Pediátricas, Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las infecciones virales respiratorias (IVR) pueden afectar a los recién nacidos prematuros (RNPT) du- rante su ingreso en Neonatología. Muchos de estos virus colonizan la nasofaringe de manera asintomá- tica o bien pueden dar lugar un cuadro respiratorio. Los brotes de IVR en las unidades neonatales se han visto asociadas con una alta presión antibiótica y un aumento importante de la morbi-mortalidad. Se co- noce el papel que tienen las IVR graves en la infancia temprana como inductoras de sibilancias recurrentes y asma, pero no se ha estudiado la evolución a largo plazo de los RNPT con IVR en el periodo neonatal. Nuestro objetivo fue evaluar la incidencia de epi- sodios de sibilancias recurrentes en los 2 primeros años de vida de RNPT sometidos a vigilancia respi- ratoria, según hayan presentado o no IVR, tanto sin- tomáticas como asintomáticas, en la etapa neonatal. MÉTODOS Estudio observacional analítico de cohortes, reali- zado en el Servicio de Neonatología de un hospital terciario en RNPT <32 semanas de edad gestacional (durante 2016-2017) sometidos a vigilancia sistemáti- ca semanal de IVR, así como en contexto de síntomas respiratorios o sospecha de sepsis, mediante PCR vi- ral analizada en el Centro Nacional de Microbiología (Majadahonda, Madrid). El seguimiento de la morbi- lidad respiratoria se hizo mediante encuesta telefó- nica, entre septiembre 2018 y mayo 2019 (2 años de edad cronológica). RESULTADOS Se incluyeron un total de 99 RNPT de los cuales 31 (30%) presentaron al menos una IVR durante su in- greso, siendo rinovirus y adenovirus los más frecuen- tes (73 y 20%). Fueron sintomáticas en el 45% de los pacientes. Los niños con infecciones sintomáticas en el periodo neonatal presentaron respecto al resto, mayores tasas de sibilancias [93% vs 55%, (OR 8,4, 95% IC 1,1-62), p = 0,008] y hospitalizaciones en los dos primeros años (50%vs 19%, OR 3,3 IC 95: 1,3-8,4, p = 0,01). Los pacientes sintomáticos precisaron broncodilatadores, corticosteroides inhalados, y tratamiento antiasmático con más frecuencia. El análisis multivarinate mostró que la IVR sintomática precoz en el RNPT es un factor independiente para el desarrollo de episodios de sibilancias en los primeros 2 años (OR 2,4, IC 95 1,23-109, p = 0,033). CONCLUSIONES La IVR sintomática es frecuente en RNPT siendo el ri- novirus el agentemás prevalente. La IVR precoz en el RNPT acarrea importante morbilidad respiratoria en los primeros 2 años de vida, con sibilancias recurren- tes, que precisa tratamiento antiasmático específico. Queda por determinar el papel a largo plazo de las IVR asintomáticas.