I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

717 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Mastitis neonatal, no toda ingurgitación mamaria tiene un carácter benigno Irene Aragón Lacárcel, Rocío Díaz Córcoles, Lara Cabrera Jiménez, María Martínez Bautista, Bárbara Calero Cerqueira, María Rosa Silvestre Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia INTRODUCCIÓN La mastitis infecciosa neonatal es una patología que afecta a recién nacidos a término generalmente entre la segunda y la cuarta semana de vida. Se caracteri- za por aumento de volumen unilateral con eritema y calor local. La infección es localizada, pero pue- de progresar rápidamente y comprometer el tejido subcutáneo y formar un absceso con gran toxicidad y signos de infección sistémica. Es generalmente pro- ducido por Staphylococcus aureus o en combinación con estreptococo betahemolítico grupo A y B. RESUMEN DEL CASO Neonato de 18 días sin antecedentes perinatales de interés, alimentado con lactanciamaterna exclusiva, que consulta por tumefacciónmamaria izquierda con eritema localizado, indurado y doloroso. Se acompa- ña de supuración no fétida del pezón ipsilateral. Se encontraba afebril y sin otra clínica acompañante. Ante la sospecha demastitis infecciosa se realiza ana- lítica, que muestra ligero aumento de reactantes de fase aguda, se recoge exudado de la herida y hemo- cultivo. Se inicia antibioterapia empírica con cloxa- cilina y gentamicina intravenosas. A lo largo de las primeras 12 horas del ingreso drena espontáneamen- te el contenido purulento a través de dos orificios infra areolares con muy buena evolución posterior y al alta en proceso de cicatrización por segunda in- tención. Se realizó ecografía local sin evidencia de co- lecciones en planos profundos. El cultivo de la herida resultó positivo para S. aureus meticilín sensible por lo que pudo suspenderse la gentamicina, completan- do siete días de cloxacilina intravenosa. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Las mastitis infecciosas son infecciones poco fre- cuentes en el recién nacido pero que pueden evo- lucionar desfavorablemente pudiendo presentar complicaciones en el desarrollo posterior de la glán- dulamamaria por lo que es importante diferenciarlas de la turgencia o ingurgitaciónmamaria y ante datos clínicos de absceso localizado será necesario el in- greso hospitalario para el inicio de antibiótico y, en algunos casos, drenaje quirúrgico. Orificios de drenaje infra areolares.