I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

699 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Imagen sorprendente en una sepsis por S. aureus Ana I. Reyes Domínguez, Lourdes Urquía Martí, Desiderio Reyes Suárez, Jano M. Rubio García, Julio Pérez González, Fermín García-Muñoz Rodrigo Hospital Materno Infantil de Canarias, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas INTRODUCCIÓN El neumatocele es un quiste intrapulmonar de pa- red fina con contenido aéreo en su interior habitual- mente secundario a procesos infecciosos. Su etiología suele ser bacteriana, siendo el Staphylococcus aureus el microrganismo mayoritariamente implicado. El diagnóstico se establece por radiología convencio- nal y el TAC es de gran utilidad en el diagnóstico di- ferencial con otras lesiones que presenten el mismo aspecto radiológico como bronquiectasia, secuestro pulmonar y malformación quística, entre otros. En lamayor parte de los casos es un cuadro transi- torio de semanas omeses de evolución, dependiendo del número, tamaño y la localización, por lo que la actitud expectante es una opción adecuada. No obs- tante, en aquellas ocasiones en las que haya una re- percusión clínica importante o el tamaño de la lesión no disminuya con el paso del tiempo, es necesario a realizar drenaje con tubo percutáneo o tratar con ven- tilación de alta frecuencia para conseguir su colapso. RESUMEN DEL CASO Recién nacido de 25 semanas de edad gestacional, con maduración pulmonar incompleta y enferme- dad de membrana hialina, ingresada en UCIN que comienza con cuadro de aumento de secreciones y dificultad respiratoria progresiva que requiere rein- tubación asociado a picos febriles de hasta 38,7 °C. Se comienza antibioterapia con meropenem y van- comicina. Se solicita: •• Radiografía tórax: neumatoceles bilaterales en ambos campos pulmonares, con atelectasias del LS mayor en el lado izquierdo. •• Hemocultivo y cultivo BAS: Staphylococcus aureus .