I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

67 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • CARDIOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Estudio descriptivo retrospectivo tras implantación de una consulta específica de ergometría pediátrica en un hospital de nivel 1 María Romo Rosado, Francisco José Martín Gómez, Miguel Gallardo Padilla, María Pérez Pascual, Almudena Lagares Velasco, Enrique La Orden Izquierdo Hospital Universitario Infanta Elena, Valdemoro, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Introducción: La ergometría consiste en someter al paciente a un ejercicio físico para estudiar la respues- ta cardiovascular en una situación demáximo esfuer- zo con gran valor diagnóstico en patología pediátrica frecuente, habitual en población adulta, pero de uso infrecuente en Pediatría. Objetivo: Estudio de las características de los pa- cientes evaluados tras implantar una consulta es- pecífica de ergometría pediátrica en un hospital de nivel 1. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes evaluados durante los meses de junio a diciembre de 2019, con una periodicidad bimensual. Se reco- gieron variables del paciente, el motivo de consulta y las características de la prueba (tiempo, TA, ECG, motivo de finalización y complicaciones). RESULTADOS En total 22 ergometrías, todas según protocolo de Bruce en tapiz rodante. El 52% fueron niñas y el 47% niños. La media de edad fue de 12,2 años. Los motivos de estudio más frecuentes en ausen- cia de cardiopatía estructural fueron el síncope o presíncope (14% y 14%), dolor torácico (18%), estu- dio de HTA (9%), estudio de arritmias (18%, respuesta del intervalo QT, preexcitación, etc.) Las patologías congénitas estructurales evaluadas fueron 3 (14%), todas por válvula aórtica bicúspide no intervenida con disfunción. Patología cardiaca adquirida fue evaluada en un solo caso (4%) por miocardiopatía no compactada y agregación familiar con alteración genética pato- génica. El ECG basal fue normal en el 86%de casos, encon- trándonos extrasístoles supraventriculares frecuen- tes, preexcitación y hemibloqueo posterioinferior en los otros tres casos donde fue anormal. La TA basal media fue normal en el 100% casos, con respuesta normal al ejercicio. En dos casos res- puesta hipertensiva y dos con respuesta hipotensiva). La duraciónmedia de la prueba fue de 12minutos y 40 segundos, siendo el motivo más frecuente de finalización la fatiga muscular (58%). Otros: disnea 15%, mareo 10%. No hubo complicaciones cardio- vasculares. Solo hubo cuatro casos con mareo, dos con descenso leve de TA. En ningún caso hubo arrit- mias, dolor torácico o síncope. El 94% resultaron concluyentes (alcanzándose frecuencia cardiaca máxima >85% de teórica según sexo y edad). CONCLUSIONES Se trata de una prueba segura conmuchas aplicacio- nes en la población pediátrica, de gran utilidad en la evaluación del síncope, dolor torácico, palpitaciones, despistaje de cardiopatía estructural o hipertensión, antecedente familiar de muerte súbita o cardiopatía familiar. Además, es la prueba ideal para la correcta prescripción de actividad física, muy útil en pacientes con patología cardiaca pero también en niños obesos y deportistas.