I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

687 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Fortificación targeted por análisis nutricional (F-TIR) versus fortificación estándar de leche materna en menores de 32 semanas Laura Barreiro Carballo, Antía Fiel Ozores, Cristina Ríos López, Cristina Durán Fernández-Feijóo, María Suárez Albo, Ana Concheiro Guisán Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La nutrición de los prematuros es clave para su cre- cimiento y desarrollo neurológico. La leche materna es el patrón oro y debe ser suplementada fundamen- talmente con proteínas, calcio y fósforo. El objetivo del estudio es analizar los aportes proteicos, la ganancia ponderal y otros efectos en un protocolo de fortificación targeted , basada en el análisis individualizado de los nutrientes de la leche, frente a la fortificación estándar. MÉTODOS Estudio cuasi-experimental en pacientes menores de 32 semanas de edad gestacional, divididos en dos grupos; aquellos con fortificación targeted de la le- chematerna (grupo 1), nacidos entre enero 2017 y di- ciembre 2019, comparados con un grupo de controles históricos, nacidos entre julio 2015-diciembre 2016, con fortificación estándar 1 gr proteínas/25 cc LM (grupo 2). RESULTADOS Se compararon 93 pacientes (60 en el grupo targe- ted y 33 en el grupo estándar). Todos ellos menores de 32 semanas, alimentados el 80% exclusivamente con leche fresca, no precisando leche de banco más que un 20%. Son comparables en cuanto a sexo, edad gestacional, peso al nacimiento, restricción del creci- miento intrauterino (RCIU) ymaduración corticoidea (94%del total) así como en comorbilidades. La fecha media de inicio de la fortificación fue similar (13.º día de vida en el grupo targeted frente a 14.º día en el grupo estándar). La media de proteínas se ajustó a las recomendaciones actuales en el grupo targeted , superándolas en un elevado porcentaje del grupo es- tándar, presentando todos ellos BUN elevado, mien- tras que en el grupo targeted solo un 10% presentó elevación de BUN en relación con otras causas. No se presentaron diferencias significativas en los niveles de fósforo y calcio séricos ni de fosfatasa alcalina, siendo la media 425 UI/l en el grupo targeted . Tanto la ganancia ponderal media (20 g/kg/día) como el porcentaje de pacientes con un peso al alta <p3 fue similar en ambos grupos. CONCLUSIONES La fortificación individualizada mediante análisis nutricional ( targeted ), logra un aporte proteico más ajustado a las recomendaciones actuales, evita los efectos orgánicos derivados de la sobrecarga pro- teica, sin influir negativamente en la curva de creci- miento ni en el desarrollo de osteopenia.