I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

683 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Factores de riesgo de las crisis convulsivas en la etapa perinatal Martha Patricia Moreno Santos, Laura Jiménez Royo, Carmen Laura Trujillano Lidón, José Mario Romero de Ávila Montoya, Laura González Gayan, M.ª Pilar Samper Villagrasa Hospital Clínico Lozano Blesa, Zaragoza INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las convulsiones neonatales son una emergencia neurológica ya que pueden ser la manifestación de un daño neuronal grave. Es conocida la relación entre la etiología de las convulsiones y el tiempo de apa- rición de estas. Analizar las características perinatales de los pa- cientes con convulsiones en las primeras 24 horas y determinar las diferencias de los factores de riesgo. MÉTODOS Estudio de cohorte retrospectivo de neonatos ingre- sados en una Unidad Neonatal por presentar convul- siones entre los años 2008 y 2019. Se recogen variables gestacionales, neonatales, etiológicas y clínicas. Se realiza análisis descriptivo y analítico mediante test con χ 2 , regresión logística binaria, modelos, multivariantes y árbol clasificato- rio tipo CHAD. RESULTADOS Muestra constituida por 59 individuos, 27 (45%) con- vulsionaron precozmente (<24 horas) y 33 (55%) más allá de las 24 horas. El 69% eran pretérmino (<37 semanas) y el 31% corresponden a pretérminos extremos, que pre- sentaron convulsiones en las primeras 24 horas de vida. El porcentaje de líquido amniótico meconial es superior (61,5%) con diferencias significativas en los que convulsionan en las primeras 24 horas ( p  = 0,004). Aquellos con Test de Apgar al primer minuto inferior a 3 convulsionaron más precoz- mente ( p = 0,000). Todos los individuos con encefalopatía hipóxico- isquémica convulsionaron en las primeras 24 horas a diferencia de aquellos con ACV y hemorragias inter- ventriculares y parenquimatosas. Mediante regresión logística binaria, los factores de riesgo que influyen para convulsionar en las pri- meras 24 horas de vida precozmente son el líquido amniótico meconial y el uso de adrenalina al naci- miento, en la reanimación profunda. Este último, también fue mostrado como único factor de riesgo de convulsión temprana en el análisis de regresión multivariable (OR = 12,7 (1,33-122,5), p = 0,02). El árbol de clasificación CHAID muestra riesgo del 100% de convulsionar en las primeras 24 ho- ras en los que presentan encefalopatía hipóxico- isquémica. CONCLUSIONES Las mayoría de las convulsiones que aparecen en el curso de encefalopatía hipóxico-isquémico, lo hacen en las primeras horas. La necesidad del uso de adre- nalina en la reanimación en paritorio semostró como único factor de riesgo de convulsiones de aparición precoz.