I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

681 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. ¿Existen cambios precoces en el corazón de los niños con crecimiento intrauterino retrasado? Elisabet Díez Vela, Mónica Expósito Raspeño, Yaiskybele Borges Rivas, Inge Silveria Alonso Larruscain, María Arroyas Sánchez, Ersilia González Carrasco Hospital Universitaria Severo Ochoa, Leganés, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La restricción al crecimiento intrauterino es un factor de riesgo cardiovascular en la edad adulta. La programación perinatal consiste en que algu- nos cambios ambientales temporales durante la vida fetal pueden dar lugar a alteraciones permanentes en algunos procesos fisiológicos. Algunos estudios muestran diferencias en la for- ma y la función cardiaca en la infancia en relación con lamalnutrición fetal: podría existir un proceso de remodelación cardiaca como forma de adaptación a la restricción al crecimiento que condicionara un mayor riesgo cardiovascular en la edad adulta. Objetivos: •• Valorar si hay diferencias significativas en la mor- fología o función cardiaca (sistólica y diastólica) que pudieran utilizarse como marcadores preco- ces de futura patología cardiovascular en pobla- ción con retraso de crecimiento intrauterino (CIR) respecto a controles. •• Valorar si existen diferencias significativas en las cifras de tensión arterial (TA) en los CIR respecto a los controles. MÉTODOS Se trata de un estudio de cohortes prospectivo. La población diana la forman los recién nacidos diag- nosticados de CIR, definidos como aquellos con un percentil de peso al nacimiento menor al 10 para su edad gestacional y sexo (según las tablas de Fenton 2013) y/o un diagnóstico obstétrico de CIR (peso fe- tal estimado según calculadora de Clínic menor de P3 o peso fetal estimado menor a p10 con alteración hemodinámica). En todos los niños reclutados (CIR y controles) se han registrado diversas variables perinatales (refe- rentes al embarazo, parto, antropometría neonatal, TA) así como relacionadas con la morfología y fun- ción cardiaca a los 6 meses. RESULTADOS Se identificaron diferencias en la morfología car- diaca a los 6 meses (septo interventricular: casos, 4,1 mm vs controles 3,4 mm p = 0,01; Z score del septo interventricular: casos -0,02 vs controles -0,79 p = 0,01). También, en la función cardiaca dias- tólica (E’ lateral ventrículo izquierdo: casos 1,2 cm/s vs controles 1,5 cm/s p = 0,02; E/E’ lateral ventrícu- lo izquierdo: casos 7,89 vs controles 4,92 p = 0,04) y en la función sistólica (S’ tricuspídeo: casos 1,0 cm/s vs controles 1,3 p = 0,00). No se encon- traron diferencias en la tensión arterial entre CIR y controles. CONCLUSIONES Estos hallazgos sugieren que el CIR puede inducir cambios a nivel cardiaco que podrían asociarse al riesgo cardiovascular en la edad adulta.