I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

680 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Evaluación de factores de riesgo para el desarrollo de crecimiento extrauterino retardado en recién nacidos de muy bajo peso M. Dolores Martínez Jiménez, Pilar Jiménez Ferrer, Ángela Prado Chaves, Miguel Ángel García Cabezas, Jesús Cecilio López-Menchero Oliva, Natalia Bejarano Ramírez Hospital General Universitario Ciudad Real, Ciudad Real, Ciudad Real INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los avances médicos en perinatología han permitido unamenor morbimortalidad de los recién nacidos de muy bajo peso (RNMBP). Entre los aspectos asisten- ciales a mejorar, cabe destacar el nutricional, al pre- sentar los RNMBP un alto porcentaje de retraso del crecimiento extrauterino (CER). Patologías propias de la prematuridad, así como diversos tratamientos se han asociado a una peor evolución de la curva de crecimiento posnatal. Esta desnutrición precoz en un periodo vulnerable podría condicionar un peor desarrollo en etapas posteriores. Los objetivos de este estudio son: •• Valorar el desarrollo de CER en una cohorte hos- pitalaria de RNMBP durante un periodo de 5 años. •• Analizar el grado de asociación entre variables descritas como factor de riesgo y el desarrollo de CER en RNMBP. MÉTODOS Se incluyeron retrospectivamente todos los RN- MBP (<1500 g y/o <32 smn) nacidos en un hospi- tal entre enero de 2012 y diciembre de 2016, que habían permanecido ingresados ≥36 smn de edad corregida (EC). Se definió CER como RNMBP con peso p <10 a las 36 smn EC, según las gráficas de Fenton, 2013. RESULTADOS 120 RNMBP fueron incluidos, 63 (52%) de género masculino. El peso medio al nacer fue 1217,1 ± 321,4 g (media ± DS). 30 (25%) RNMBP fueron pequeños para la edad gestacional (PEG). El 73,3% (88) cum- plieron la condición de CER, 48% (58) si excluimos a los PEG. Tras valorar los factores de riesgo de CER entre ambos grupos (CER y no- CER, excluyendo los SGA) resultaron significativos el presentar ductus arterioso persistente (DAP) ( p 0,021), displasia bron- copulmonar (DBP) ( p 0,020) así como el uso de sur- factante y el cierre farmacológico del DAP. Factores de riesgo descritos como enfermedad de membrana hialina, sepsis tardía, enterocolitis necrotizante o género masculino, entre otros, no fueron estadísti- camente significativos. CONCLUSIONES •• 73,3% de RNMBP tienen un crecimiento posnatal menor al esperado a las 36 smn de EC. •• Todos los PEG cumplieron la condición de CER. No hay consenso respecto a la definición de CER, pero creemos necesario excluir a los PEG porque no superan su percentil de peso a las 36 smn de EC. •• Patologías propias de la prematuridad como el DAP y la DBP se han asociado con el desarrollo de CER en este estudio, no así la enfermedad de membrana hialina, sepsis tardía ni enterocolitis necrotizante.