I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

678 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Estudio descriptivo de grupos de riesgo y agentes etiológicos de meningitis bacteriana en una población de neonatos Silvia Domínguez López 1 , Patricia Fernández García 2 , Rebeca M.ª Sosa García 1 , José Tomás Ramos Amador 2 , Sabina Romero Ramírez 1 1 Hospital Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife 2 Hospital Clínico San Carlos, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La meningitis bacteriana es una de las infecciones más temidas en el periodo neonatal. Si bien su fre- cuencia es baja, supone una causa importante de morbimortalidad. La identificación de poblaciones de riesgo, así como sus características podrían ser de utilidad para su sospecha precoz así como la instau- ración de terapias específicas para cada microorga- nismo, siendo este el objetivo del estudio. MÉTODOS Presentamos un estudio retrospectivo descriptivo a partir de los cultivos positivos de líquido cefalorra- quídeo procedentes de las áreas de neonatología de dos hospitales terciarios durante un periodo de 11 años (2008-2018). RESULTADOS Se identificaron 24 cultivos de LCR positivos, 8 (33,33%) en neonatos a término y 16 (66,66%) en prematuros clasificados por edad gestacional, 7 (29,16%) pacientes entre 32-36 semanas, 5 (20,8%) entre 28-32 semanas y 4 (16%) en <28 semanas. Se registraron 12 (50%) meningitis en neonatos conme- nos de 7 días de vida y 10 (41,16%) en neonatos con más de 7 días de vida. El sexo predominante fue el masculino (58,3%). El exudado vaginorrectal era des- conocido en el 50% de los pacientes y la vía de parto fue por cesárea en 41,6%. Se aislaron 13 microorganismos etiológicos dife- rentes siendo el más frecuente E.coli (41,6%) seguido de S. agalactiae (16,6%). Se instauraron inicialmente diferentes regímenes antibióticos hasta la obtención de antibiograma, siendo la asociación más estable- cida (70,6%) la ampicilina con cefotaxima con una duración de 14-21 días. El número de fallecidos fue 3 (12,5%), incidencia algo superior a la descrita en la bibliografía (<10%). Se objetivó alguna complicación en 10 pacientes (43,5%) siendo las más frecuentes las convulsiones neonatales (60%) y la hidrocefalia (30%). Se perdió el seguimiento en 6 pacientes. Man- tuvieron seguimiento durante un periodo superior a 24 meses el 94,4% de los pacientes. De ellos el 53% presentó secuelas, siendo los trastornos motores los más frecuentes, apareciendo en 5 pacientes (55,5%), seguidos del retraso psicomotor (33,3%). Más de la mitad de los pacientes con secuelas eran prematu- ros (66,6%). No se registraron secuelas auditivas ni oftalmológicas. CONCLUSIONES Aunque existe variabilidad de las características de los pacientes conmeningitis bacterianas neonatales, nuestra serie confirma su mal pronóstico y la dificul- tad para la identificación de población de riesgo e instauración de medidas preventivas y terapéuticas precoces.