I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

66 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • CARDIOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Enfermedad de Kawasaki Alicia Jiménez Sahuquillo, Laura del Rey Megía, Lucía M.ª Escribano García, María Martínez Esparcia, M.ª Jesús López Nieves, M.ª Carmen Manzanero Maqueda Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Albacete INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La enfermedad de Kawasaki (EK) es una enfermedad multisistémica que cursa con vasculitis de vasos pe- queños y medianos. Su etiología es desconocida y afecta principalmente a niñosmenores de cinco años. El diagnóstico se basa en la persistencia de fiebre su- perior a cinco días y cuatro de los criterios clínicos: inyección conjuntival bilateral, exantema, adenopa- tía cervical, alteraciones en labios y mucosa oral y edema de extremidades. Se considera EK incomple- ta cuando no cumple todos los criterios clásicos. La EK es la principal causa de cardiopatía adquirida en niños y por tanto es fundamental realizar un diag- nóstico y tratamiento precoces: sin tratamiento hasta un 25%desarrolla ectasias o aneurismas coronarios, con riesgo de infarto agudo y muerte súbita, que dis- minuye hasta un 2-4% con su instauración precoz. El objetivo de este estudio es revisar las caracterís- ticas clínicas y epidemiológicas de esta enfermedad en los pacientes pediátricos de nuestro centro. MÉTODOS Se trata de un estudio descriptivo transversal elabo- rado a partir de la búsqueda de historias clínicas de pacientes seguidos en consulta de Cardiología Pediá- trica y registrados en una base de datos con el progra- ma Cardioped®, diagnosticados de EK desde el año 2006 al 2019. Las variables de estudio son: fecha del episodio, sexo, edad, presentación clínica, afectación coronaria y tratamiento. RESULTADOS En el periodo comprendido entre 2006-2019 hemos atendido un total de 34 pacientes con EK (20 hom- bres vs. 14 mujeres). La edad media de presentación fueron 2.6 años (mínima 2 meses, máxima 10 años). En cuanto a la estacionalidad, los meses en que hubo más casos fueron febrero y agosto, con 6 casos res- pectivamente; los años con mayor incidencia fueron 2012 y 2019, con 6 casos en cada uno. La clínica se presentó de forma completa en 15 pacientes (44,1%), mientras que 19 presentaron un Kawasaki incomple- to (55,8%). Todos recibieron tratamiento de elección con inmunoglobulinas intravenosas, siendo necesa- ria una 2º dosis a las 48 horas por no mejoría clínica en 6 casos (17,6%). También recibieron antiagrega- ción hasta completar 2 meses en la mayoría de los casos; hubo 8 pacientes (23,5%) con afectación de arterias coronarias que precisaron un seguimiento más estrecho y tratamiento antiagregante de forma más prolongada. CONCLUSIONES El diagnóstico de EK requiere un alto índice de sos- pecha y conocimiento de las manifestaciones fre- cuentes y poco frecuentes para realizar un adecuado diagnóstico diferencial y poder instaurar de forma precoz el tratamiento dirigido, mejorando de forma considerable el pronóstico de esta enfermedad.