I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

673 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Embarazo gemelar monocorial- biamniótico: revisión sobre la morbimortalidad perinatal en los últimos 5 años en un hospital terciario Evelyn Martínez Villafañe, Jon Montero Gato, Lorena Rodeño Fernández, Mónica de las Heras Martín, Leire Ugarte Bilbao, Laura Millán de la Pinta Hospital Universitario Basurto, Bilbao, Vizcaya INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El embarazo gemelar y en particular el monocorial es considerado de alto riesgo por su morbimortalidad fetal y neonatal. En los últimos años ha aumentado la incidencia de embarazos gemelares sobre todo debido a técnicas de reproducción asistida (TRA). El objetivo del presente estudio es conocer la incidencia de los gemelos monocoriales-biamnióticos (MCBA) nacidos en nuestro hospital y analizar la morbimor- talidad asociada. MÉTODOS Estudio descriptivo y retrospectivo sobre gemelos MCBA nacidos en un Hospital Terciario. Se han re- visado todos los gemelos nacidos durante los años 2014-2019 obteniendo la incidencia global y según la corionicidad. Además, se ha analizado la tasa de ingreso en la Unidad Neonatal, la mortalidad y los indicadores de morbilidad tanto obstétrica: CIR, secuencia anemia-policitemia (TAPS), síndrome de transfusión feto-fetal (STFF); como neonatal: prema- turidad, hemorragia intraventricular (HIV), fenóme- nos embólicos, patología cardiaca… RESULTADOS Durante los años 2014-2019, el número total de partos fue 13304, de los cuales 316 fueron gemelares (2,4%) y 39 MCBA (0,3%). Un 54% de las gestaciones tuvie- ron lugar mediante TRA. Según la corionicidad, 88% fueron bicoriales y 12%MCBA. El 60%de los MCBA in- gresaron en la Unidad Neonatal con unamedia de 35 semanas gestacionales y 2000 g frente a los no ingre- sados con 37 semanas gestacionales y 2515 g. Aten- diendo a lamorbilidad obstétrica, se registraron 5 CIR selectivo, 2 TAPS y 1 STFF. Con respecto a la morbi- lidad neonatal, la tasa de prematuridad ascendió a 46% (1 caso <28 semanas, 8 casos 28-34 semanas y 9 casos 35-36 semanas), de los cuales el 66% asoció distrés respiratorio transitorio, 22% enfermedad de membrana hialina, 16%displasia broncopulmonar y 5,5% neumotórax. Por otro lado, hubo 3 HIV grado II, 1 hemorragia del plexo coroideo, 1 asfixia perinatal, 3 CIV, 2 hipertrofias ventriculares y 1 coartación aór- tica. No se registró ningún evento embólico ( stroke , trombosis) y ningún caso de mortalidad. CONCLUSIONES La incidencia de partos gemelares (2,4%) y de MCBA (0,3%) se corresponde con la descrita en la bibliogra- fía. Los casos de CIR selectivo (12,8%) y TAPS (5%) son también similares a los publicados en otros es- tudios, sin embargo, la tasa de STFF es menor (2,5% frente a 10-20%). Con respecto a la prematuridad, es discretamente menor a la revisada (46% frente a 50-60%). Por último, pese a que la mortalidad de los gemelos MCBA se estima en un 10% intraútero y 5% perinatal, en nuestra serie no se ha constatado nin- gún caso de mortalidad.