I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos
668 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Eficacia de un programa de alta hospitalaria precoz materno-neonatal tras el parto Beatriz Mendoza Murillo, María Ruíz Camacho, Celia Pérez Serralvo, Tania Araujo García, M.ª Teresa Santos Martín Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El alta hospitalaria neonatal precoz ocurre entre las 24-48 horas, siempre en RN término, con embarazo y parto no complicado. Hemos implantado en nuestro centro un progra- ma de alta precoz paramejorar la efectividad, garan- tizando la seguridad cínica. El objetivo es disminuir la estancia hospitalaria sin incrementar riesgos, optimizando así los recursos. Otros objetivos son favorecer el vínculo afectivo padres-hijo, la implicación de estos en los cuidados posnatales, el descanso familiar, y reforzar el apoyo a la lactancia materna. MÉTODOS Estudio descriptivo de los resultados obtenidos tras el empleo del programa, dirigido amadres con emba- razo y parto sin complicaciones ni factores de riesgo, con recién nacidos sanos, a término, que no requie- ran cuidados específicos, de nuestra área de salud, durante el año 2019. Incluimos aquellos con ingreso hospitalario inferior a 48 horas. RESULTADOS Fueron dados de alta de forma precoz 1274 de un to- tal de 3496 RN en 2019, que supone un 36,44%. Con el empleo del programa, ha disminuido la tasa de estancia hospitalaria al menos un día por paciente, que supone un ahorro por parto de 768,47 euros. •• Únicamente el 2,98% fue dado de alta con <36 ho- ras, el resto entre 36-48 horas de vida. •• Únicamente el 0,85% de los embarazos con alta precoz fue gemelar. •• Solo el 3,06% fueron RN de entre 35-36 semanas de gestación. •• El 3,45% tuvieron un peso al nacimiento entre 2-2,5 kg, el resto superior. •• 14 recién nacidos (1,09%) precisaron ingreso hos- pitalario antes de 96 horas tras el alta, los motivos fueron: —— 9: ictericia. —— 1: fiebre sin foco (HC negativo, alta a las 72 horas con diagnóstico de infección bacteriana poco probable). —— 1: distrés respiratorio transitorio. —— 1: estudio de trastorno paroxístico. —— 1: onfalitis. CONCLUSIONES Hemos realizado un análisis de costes en nuestro medio, que demuestran un ahorro considerable en relación con las estancias rutinarias, sin incrementar riesgos. Pensamos que este programa constituye un ejem- plo de buena práctica asistencial, pues facilita el retorno precoz madres y recién nacidos al entorno fa- miliar, disminuyendo la hospitalización innecesaria. Sería ideal el apoyo de centros de Atención Pri- maria para garantizar una adecuada atención ambu- latoria precoz, lo cual no sucede en nuestro medio, pues la primera visita del Pediatra es al mes de vida. Por este motivo, no es factible en nuestro centro ac- tualmente el alta neonatal muy precoz (entre 24-36 horas).
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