I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

656 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Características y factores condicionantes de la retinopatía del prematuro en una unidad neonatal Martha Patricia Moreno Santos, José Mario Romero de Ávila Montoya, Carmen Laura Trujillano Lidón, Laura Jiménez Royo, Laura González Gayan, Diana Pérez García Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La retinopatía de la prematuridad es una prolifera- ción de los vasos de la retina, que afecta a los recién nacidos prematuros expuestos a altas concentracio- nes de oxígeno. La mayoría se recuperan sin necesi- dad de tratamiento, pero aquellos con factores de riesgo de progresión requerirán intervención precoz. Los objetivos de este estudio son analizar las características de los pacientes que presentan reti- nopatía de la prematuridad en el periodo neonatal, determinar los factores de riesgo según los grados de retinopatía y estimar la probabilidad de recupe- ración. MÉTODOS Estudio de cohortes retrospectivo de 35 pacientes ingresados en una Unidad Neonatal que presentan retinopatía asociada a la prematuridad, entre los años 2010 y 2019. Se analizaron variables clínicas y la probabilidad de recuperación. Los datos se analizan con el programa IBM SPSS (v20.0). La diferencia entre las variables se determina con el test χ 2 y con test no paramétricos. Se construye un árbol de clasificación tipo CART. RESULTADOS Muestra constituida de 35 individuos con una edad gestacional media de 27,2 semanas y la media del peso entre la muestra es de 923 g. Los casos de reti- nopatía se clasificaron en grave y leve, con un 57% y 43% respectivamente. Siendo la afectación grave bi- lateral del 100%. Lamedia del Apgar al primer minuto fue de 5,7 ± 2, precisando reanimación profunda en paritorio en el 81,8% de la muestra (27). La edad media de diagnóstico fue más precoz en los que presentaban retinopatía leve (47 ± 19 vs 64 ± 18 con p = 0,037). El 91,4% precisan oxigenoterapia y el 82,9% ventilación mecánica invasiva (73,3% en retinopatía leve y 90% en la grave). Los factores favorecedores para la retinopatía gra- ve son el peso de recién nacido ( p = 0,045), mayores concentrados de hematíes ( p = 0,015) y asocian dis- plasia broncopulmonar ( p = 0,014). No existen diferencias significativas en el uso de corticoides posnatales y eritropoyetina. La recuperación sin secuelas es del 93,3% en los casos leves, pero en los graves hasta un 39% tienen afectación con repercusión en la visión. El árbol de clasificación CARTmuestra que los pa- cientes que tienen más riesgo de presentar secuelas (38,9%) son aquellos con retinopatía grave que han precisado FiO 2 superiores a 0,81. Tabla 1 TOTAL (n = 35) ROP leve (n = 15) ROP grave (n = 20) p Perinatal Varones Gestación múltiple Corticoides prenatales Edad gestacional Cesárea APGAR 1 APGAR 5 Peso recién nacido (gramos) Reanimación en paritorio •• Profunda n (%) n (%) n (%) x¯ ± DE n (%) x¯ ± DE x¯ ± DE x¯ ± DE n (%) n (%) 22 (62,9) 18 (51,4) 25 (92,6) 27 ± 2,1 28 (80) 5,7 ± 2 7,9 ± 1 923 ± 11 31 (88,6) 27 (81,8) 11 (73,3) 8 (53,3) 9 (100) 28,3 ± 2,7 12 (80) 5,7 ± 2 8 ± 1 1013,7 ± 216 12 (80) 11 (78,6) 11 (55) 10 (50) 16 (88,9) 27 ± 1,4 16 (80) 5,8 ± 2,3 7,8 ± 1 855 ± 228 19 (95) 16 (84,2) 0,257 0,845 0,299 0,082 0,646 0,860 0,487 0,045 0,167 0,678