I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

653 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Bebé colodión e ictiosis. A propósito de un caso Oihane Garmendia Zabaleta, Patricia Reparaz Goñi, Amaya Rodríguez Serna, M.ª Cruz López Herrera, Lourdes Román Echevarría Hospital Universitario Cruces, Baracaldo, Vizcaya INTRODUCCIÓN La membrana colodión es un trastorno congénito de la queratinización, siendo, a su vez, la forma inicial de presentación de varios tipos de ictiosis. Supone una alteración de la barrera cutánea con unamorbimorta- lidad importante. Los pilares del tratamiento son las medidas de hidratación y de antisepsia, mediante un manejomultidisciplinar. Presentamos a continuación el caso de un recién nacido con esta afectación tan poco frecuente. RESUMEN DEL CASO Recién nacido a término de padres consanguíneos. Al nacimiento llama la atención que una membra- na gruesa y brillante recubre todo su cuerpo. Tras confirmarse que se trata de una membrana colo- dión y de forma consensuada con los especialistas en Dermatología y Oftalmología, se inician medidas de hidratación. Se pauta también antibioticoterapia profiláctica a pesar de lo cual presenta una sepsis por Staphylococcus epidermidis al cuarto día de vida, que evoluciona favorablemente. Por otro lado, se extrae muestra para estudio genético. La membrana se va denudando progresivamente y no se observan lesio- nes oculares en las revisiones periódicas realizadas. El paciente es dado de alta a los 30 días de vida con una piel de aspecto seco y engrosado en algunas zonas. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La membrana colodión es una membrana gruesa y brillante que recubre el cuerpo de los recién nacidos afectos de esta patología. Tiene una morbimortali- dad importante debido principalmente a pérdidas hidroelectrolíticas e infecciones, aunque en los últimos años las complicaciones han disminuido gracias a los cuidados realizados en unidades de cuidados intensivos neonatales mediante un ma- nejo multidisciplinar. El 10% de los bebé colodión curan espontáneamente, mientras que el resto pro- gresan hacia distintos tipos de ictiosis. Las ictiosis, por su parte, se clasifican en formas sindrómicas y no sindrómicas. Hay varios tipos, con grados de afectación y gravedad variables, siendo las ictiosis autosómico-recesivas las que más se relacionan con el bebé colodión. Es muy difícil predecir el tipo de alteración cutánea que tendrán guiándonos por el aspecto inicial del niño o por el gen mutado (mu- taciones en el mismo gen pueden dar lugar a dis- tintos fenotipos de ictiosis), por lo que, tras caerse la membrana colodión, será necesario realizar un seguimiento a estos pacientes para ver la evolución de la piel subyacente. Recién nacido con membrana colodión durante las primeras 24 horas de vida.