I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

648 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Anquiloglosia: protocolo de actuación en Maternidad María Ruiz Camacho, Celia Pérez Serralvo, Beatriz Mendoza Murillo, Tania Araujo García, Gloria Toledo Cobos Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La anquiloglosia o frenillo sublingual corto se ha asociado fundamentalmente con dificultad para la lactanciamaterna, además de problemas de pronun- ciación o dentales en escolares. Sumanejo es contro- vertido, y solo debería indicarse la sección del frenillo lingual tras constatar la dificultad para la lactancia materna. Nuestros objetivos son: •• Identificar los recién nacidos con anquiloglosia. •• Establecer las opciones de tratamiento: —— Mejorar el manejo de la lactancia. —— Frenectomía. Técnica y material. Cuidados posfrenetomía. •• Coordinar la actuación de los profesionales. •• Describir la evolución de estos lactantes, en rela- ción con la lactancia, tras el alta de Maternidad. MÉTODOS En nuestra Unidad hemos puesto en marcha un pro- tocolo de actuación en Maternidad ante casos de anquiloglosia. Siguiendo nuestro protocolo, hemos indicado o realizado frenectomía solo en aquellos con proble- mas para la succión o dolor en el pecho acompañado o no de grietas. Tras el alta, hemos realizado una encuesta telefó- nica a las madres, con el fin de conocer la evolución de la lactancia en domicilio. RESULTADOS Seguimiento realizado en 30, de los 36, recién naci- dos en los que se detectó anquiloglosia. •• Frenectomía realizada en el 70%: —— Indicación: 42,8% mal agarre, 28,5% dolor o grietas. —— 62% recibió lactancia materna al menos du- rante 4 meses. —— 66,6% de las madres sienten mejoría en la lac- tancia, tras frenectomía. —— Ningún caso precisó valoración por cirugía, ni presentó complicaciones por la técnica. •• En el 30% restante: —— 55% fue alimentado con lactancia artificial desde el nacimiento. —— 22% de las madres abandonó la lactancia en las primeras horas posparto por problemas con la lactancia. —— Un caso, sin criterios de frenectomía, continúo con lactancia materna 18 meses. CONCLUSIONES Al analizar los casos, a pesar de que la muestra estu- diada es pequeña, podemos decir que la frenectomía puede realizarse, de forma segura en la Maternidad por parte de profesional entrenado, con el objetivo de evitar el abandono de la lactanciamaterna, cuan- do la anquiloglosia afecte negativamente a esta. A la luz de los resultados de nuestro estudio, pa- rece que la frenectomía puede ayudar a fomentar la lactancia, pero es imprescindible que las madres re- ciban información sobre el manejo de la lactancia en Maternidad, lo más precoz posible. No obstante seguir investigando para tratar de unificar criterios diagnósticos-terapéuticos, así como para aclarar la repercusión de la anquiloglosia en re- lación con la lactancia materna, y demás problemas con los que se relaciona.