I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

645 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEONATOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Adolescentes grandes prematuros con antecedente de displasia broncopulmonar: función pulmonar y cardiaca María Arroyas Sánchez 1 , Elisabeth Díez Vela 1 , María Esquivias Asenjo 2 , Cristina González Mechén 2 , Ersilia González Carrasco 1 , M.ª Luz García García 1 1 Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid 2 Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La incidencia de displasia broncopulmonar (DBP) se ha mantenido estable a pesar de las mejoras en el manejo neonatal. Conocer su evolución a largo plazo es fundamental para mejorar su pronóstico. Objetivo: estudiar función pulmonar y cardiaca en adolescentes grandes prematuros sin y con DBP. MÉTODOS Estudio observacional transversal de pacientes na- cidos en 2003 y 2004 con antecedente de gran pre- maturidad sin y con DBP. Se recogen antecedentes perinatales, datos de evolución respiratoria, ecocar- diograma y espirometría (13-14 años). RESULTADOS Se incluyen 74 grandes prematuros, 21 de ellos con DBP (12 leve, 8 moderada, 1 grave). •• A los 14 años el valor z score de peso es menor en el grupo con DBP. No diferencias en talla, IMC ni presión arterial. •• Evolución respiratoria: no hay diferencias en el número de ingresos, pero estos son más graves conmás necesidad de ingreso en UCIP en el grupo con DBP (DBP 28,5% vs no DBP 5,6%, p = 0,01, OR 5,05 (IC 95: 1,4-18,3)). •• Cuestionario ISAAC síntomas respiratorios: DBP moderada-grave más sibilancias en los 12 meses previos (55%) que no DBP (17%) ( p = 0,02, OR 4,3 IC 95: 2,1-8,9). •• Pruebas de función respiratoria: sin diferencias. •• Ecocardiograma: el grupo con DBP tiene peor función diastólica (E/E’) de ventrículo derecho. DBP peor función global de VI (índice MPI septal). Sin diferencias en el valor estimado de presiones pulmonares. CONCLUSIONES La DBP supone una enfermedad crónica cuya reper- cusión se puede extender a largo plazo. Pacientes con DBP tienen más síntomas respiratorios, pero no presentan diferencias en la función pulmonar. La valoración cardiológica detecta pequeños cambios en la función biventricular. Los pacientes con DBP moderada-grave son los que más consecuencias a largo plazo presentan. DBP n = 21 No DBP n = 53 Edad gestacional (semanas) 26 (RIQ 2) 28 (RIQ 3) p <0,001 Peso (gramos) 770 (RIQ 220) 1185 (RIQ 505) P <0,001 Peso (kg) Z score 49 (RIQ 13,7) -0,47 (RIQ 1) 45 (RIQ 12,7) -0,68 (RIQ 1,06) p = 0,21 p = 0,05 E/E’ ventrículo derecho Z score 3,3 (RIQ 1,4) 0,03 ± 1,2 3,9 (RIQ 2,2) 0,7 ± 1,3 p = 0,08 p = 0,03 Presión sistólica pulmonar (mmHg) 24,5 ± 5,4 25,4 ± 6,2 p = 0,7 MPI septal ventrículo izquierdo Z score 0,33 (RIQ 0,08) 0,43 ± 0,8 0,39 (RIQ 0,08) 0,69 ± 1,02 p = 0,02 p = 0,05