I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

641 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEFROLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Variables en la infección del tracto urinario relacionadas con las malformaciones nefrourológicas Ana Bartolomé Muñoz, José Sánchez López-Gay, Andrea Fenoy Rodríguez, Ana Mar Ruiz Sánchez, Ana M.ª Campos Aguilera Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La Infección del Tracto Urinario (ITU) es una de las infecciones pediátricas más frecuentes, aislándose usualmente E. coli . En estos pacientes es importante detectar quie- nes asocian enfermedad nefrourológica que los haga susceptibles a recurrencias, habiendo controversia sobre qué pruebas realizar y cuándo. Nuestro objetivo es analizar la población que in- gresa en nuestro hospital por un primer episodio de ITU para buscar variables que puedan asociarse a patología nefrourológica. MÉTODOS Estudio de cohortes retrospectivo de los pacientes que ingresaron por primera ITU entre 2005 y 2019. Realizamos un análisis descriptivo de aquellas variables clínicas, epidemiológicas y analíticas que pudieran estar relacionadas con nuestro objetivo: edad, sexo, HTA, insuficiencia renal (IR), resultado del urocultivo, presencia de malformaciones asociadas, antecedentes familiares de patología nefrourológica, y malformaciones nefrourológicas detectadas. Realizamos un estudio comparativo entre pacien- tes diagnosticados de malformaciones nefrourológi- cas y los que no, mediante test de Chi-cuadrado para las variables cualitativas y T de Student para las cuan- titativas, y posteriormente regresión logísticamúltiple. RESULTADOS Se incluyeron 192 pacientes, 93 varones y 60 con patología nefrourológica, La edad media fue 12,65 ± 26,08 meses, y presentaron 1,41 ± 0,96 episodios de ITU durante el seguimiento. Ocho sujetos presentaron HTA, 15 insuficiencia re- nal y 8 otramalformación asociada; 31 tenían antece- dente familiar (reflujo vesicoureteral, cólicos renales e ITU de repetición). De los gérmenes aislados, E. coli fue el más fre- cuentemente aislado (69,8%), seguido de Klebsiella (6,8%) y Proteus (2,1%), Excluyendo las ectasias míni- mas y el engrosamiento urotelial (alteraciones habi- tualmente pasajeras durante el episodio de PNA), el 31,3% de sujetos presentaba alguna malformación, como reflujo vesicoureteral (17,2%), hidronefrosis (8,9%) o hipoplasia renal (8,3%). Al realizar el contraste de hipótesis, se objetivaron diferencias significativas con: sexo (varón vs mujer) (OR =1,97 (IC 95%1,06-3,67), resultado del urocultivo ( E. coli vs otro microorganismo) (OR =12,55 (IC 95% 4,57-34,46), insuficiencia renal (OR =5,4 (IC 95%1,76- 16,64) y número total de ITU padecidas ( p =0,00); y al realizar la regresión logística múltiple, el sexo y la IR fueron excluidas. CONCLUSIONES Las ITU por germen distinto a E. coli y el número de ITU padecidas, tuvieron más riesgo de patología ne- frourológica asociada. Estos resultados podrían plantear el demorar la realización de pruebas de imagen tras el diagnóstico de la primera ITU.