I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

631 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEFROLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Púrpura de Schönlein-Henoch: estudio retrospectivo de los últimos 40 años en un hospital comarcal Ada Claret de Castro, Sonia Corral Arboledas, Martina Sellarès València, Pilar Gussinyé Canabal, Margarita Català Puigbò, Pilar Llobet Agulló Hospital General de Granollers, Granollers, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La púrpura de Schönlein-Henoch (PSH) es una vascu- litis sistémica por hipersensibilidad, mediada por IgA, que afecta casi exclusivamente a la edad pediátrica. Las afectaciones principales son a nivel cutáneo, gas- trointestinal, renal y articular. La afectación nefrológi- ca, que se puede presentar desde su inicio o bien días o semanas después, condiciona el pronóstico. El objetivo es describir las características clínicas, epidemiológicas y evolutivas de la enfermedad de los niños diagnosticados de PSH en un hospital comarcal. MÉTODOS Estudio retrospectivo y descriptivo realizado entre septiembre de 1980 y enero de 2020. Se revisan las historias clínicas de pacientes diagnosticados de PSH controlados en consulta externa de nefrología. RESULTADOS Se recogen 146 pacientes con PSH que tienen una edad media de 6 años (2 -16 años) en el momento del diagnóstico, de los cuales 72 (49%) son de sexo femenino y 74 (51%) son de sexo masculino. Presen- tan antecedente de infección aguda 33 pacientes (23%). Todos los casos han presentado afectación cutánea. Se objetiva dolor abdominal en 42 pacien- tes (29%), dos acompañados de hemorragia diges- tiva y uno de invaginación intestinal que requirió intervención quirúrgica. La afectación articular se observa en 35 casos (24%). Presentan afectación re- nal 34 pacientes (23%), de estos 24 (70,5%) tienen hematuria y proteinuria al diagnóstico y 8 (5,5%) proteinuria en rango nefrótico. Todos los pacientes con síndrome nefrótico han recibido tratamiento con IECAs y de estos solo 5 (62,5%) han requerido tratamiento con corticoides. Se realiza biopsia renal a 7 pacientes (5%). CONCLUSIONES •• La afectación renal encontrada en nuestra serie de casos es de 23%. •• La determinación seriada con tira reactiva de orina nos ha permitido detectar afectación re- nal en pacientes sin proteinuria ni hematuria inicialmente. •• La proteinuria en rango nefrótico se observa en un tercio de los casos que tienen afectación renal. •• Dado que la afectación renal se observa en casi una cuarta parte de los casos y que en ocasiones puede ser grave y condiciona el pronóstico, es obligado el seguimiento de estos pacientes.