I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

619 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEFROLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. La analítica de orina en la valoración de la hipertensión arterial Piedad Sánchez-Gil Romero, Ana Valero Arenas, Elisa Cristina Salazar Alarcón, Beatriz Huertes Díaz, María Esquivias Asenjo, Andrés José Alcaraz Romero Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La hipertensión arterial (HTA) es uno de los princi- pales factores de riesgo cardiovascular, pero es una patología infradiagnosticada en la edad pediátrica. El incremento de su incidencia se ha relacionado el aumento de consumo de sal y la disminución en la ingesta de potasio, por lo que el cociente sodio/ potasio urinario (Nau/Ku) resulta un buen indicador de la alimentación realizada y, por tanto, del riesgo de desarrollar HTA. Se ha establecido en 2,5 el punto de corte por debajo del cual consideramos una dieta como ideal, baja en sal y rica en frutas y verduras. El objetivo de nuestro trabajo fue relacionar el Nau/Ku con las cifras de tensión arterial. MÉTODOS Estudio prospectivo observacional descriptivo rea- lizado entre julio y diciembre de 2019 en pacientes seguidos en Nefrología Infantil por HTA y/u obe- sidad. Se recogieron datos demográficos y antro- pométricos, tensión arterial (TA) y monitorización ambulatoria de tensión arterial (MAPA). Se conside- ró sobrepeso si IMC ≥25 y HTA si TAS y/o TAD >p95 para la edad, sexo y talla (en adolescentes también TA ≥130/85 mmHg aunque sean valores inferiores al p95). En una muestra de orina de primera micción se determinaron sodio y potasio. RESULTADOS Se incluyeron 45 pacientes (62,2%varones) de 12,2 ± 3,5 años, 22 con alguna alteración en la tensión arte- rial (48,9%), 31 con sobrepeso (68,9%) y 28 con con Nau/Ku >2,5 (62,2%). Se encontró un mayor porcentaje de hipertensos en el grupo con Nau/Ku >2,5, aunque no se consiguió significación estadística (57,1% vs 40%, p =0,28), así como hubo mayor porcentaje de pacientes hiper- tensos con Nau/Ku >2,5 que normotensos con estos valores (72,7% vs 52,7%, p =0,28). En relación con el MAPA, no encontramos diferen- cias significativas al comparar el grupo con Nau/Ku alto con el grupo con cociente <2,5 en cuanto al pro- medio de TA (116/61 vs 115/65mmHg) ni con respec- to al patrón circadiano nocturno (47,1% vs 45,5%). La mayoría de los pacientes con Nau/Ku >2,5 pre- sentaban sobrepeso (82,1% vs 17,9%, p =0,008). Un total de 16 pacientes con sobrepeso presenta- ron alguna alteración de la tensión arterial (51,6%): 22,6% HTA (71,4% sistólica), 22,6% HTA bata blanca y 6,4% TA normal-alta, CONCLUSIONES El cociente sodio/potasio es mayor en pacientes con obesidad y con hipertensión arterial, aunque en nuestro estudio no hemos podido demostrar lo segundo, probablemente debido a la limitación del tamaño muestral. Sin embargo, la sencillez en la obtención de este parámetro lo convierte en una herramienta útil en el diagnóstico y seguimiento de pacientes, permitiendo monitorizar la ingesta y eva- luar una posible intervención dietética.