I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

607 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEFROLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Evolución en la edad adulta de pacientes con nefropatía de la púrpura de schönlein-henoch diagnosticados en la edad pediátrica Ada Claret de Castro, Sonia Corral Arboledas, Sílvia Rial Sariwati, Pilar Gussinyé Canabal, Margarita Català Puigbò, Pilar Llobet Agulló Hospital General de Granollers, Granollers, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La púrpura de Schönlein-Henoch (PSH) es una vas- culitis leucocitoclástica de pequeño vaso mediada por inmunoglobulina A. Es más frecuente en niños menores de 10 años y la nefropatía de la púrpura de Schönlein-Henoch (NSH) es más probable y grave en niños mayores. La afectación renal se puede obser- var desde el inicio del cuadro hasta días o semanas después del diagnóstico. Lamorbimortalidad a largo plazo de la PSH es exclusivamente atribuible al daño renal por lo que hemos creído de interés el estudio evolutivo de estos pacientes. Conocer la evolución en la edad adulta de los pa- cientes conNSHdiagnosticados en la edad pediátrica. MÉTODOS Estudio retrospectivo y descriptivo. Se revisan las historias clínicas de los pacientes diagnosticados de PSH en el periodo septiembre 1980 y enero de 2020. Se recogen datos epidemiológicos y clínicos de los que tienen NSH. RESULTADOS De los 77 pacientes diagnosticados de PSH, 17 pre- sentan NSH. Los pacientes afectos de NSH tienen una edadmedia actual de 34 años (21-46 años) y una edad media de 6 (2-15 años) al diagnóstico. De los casos, 9 (53%) son de sexo femenino y 8 (47%) de sexomascu- lino. En la edad adulta, mantienen la afectación renal 5 pacientes (29,5%), están asintomáticos 12 (64,5%) y en un caso (6%) se pierde el seguimiento. De los que persisten con sintomatología renal, uno presenta insuficiencia renal crónica grado II e hipertensión ar- terial, uno presenta insuficiencia renal crónica grado II con brotes de hematuria macroscópica, dos tienen hipertensión arterial y uno presenta proteinuria ais- lada. Se realiza biopsia renal en la edad adulta a dos pacientes (12%) con histología: uno con esclerosis focal y segmentaria y el otro con atrofia tubular y fi- brosis intersticial leve. CONCLUSIONES •• De los pacientes diagnosticados de PSH un 22% presenta afectación renal. •• En nuestra serie de casos, se observa que casi un 30% de los pacientes con NSH mantiene la afec- tación renal en la edad adulta. •• Dos de los pacientes revisados evolucionan a in- suficiencia renal y tres presentan hipertensión arterial en la edad adulta. •• Es importante el seguimiento a largo plazo de los pacientes diagnosticados NSH.