I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

601 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • NEFROLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Estudio prospectivo de la seguridad de la aféresis terapéutica en Pediatría en un hospital de tercer nivel Pedro Arango Sancho 1 , Ana Vinuesa Jaca 1 , Lina Catherine Hernández Zúñiga 1 , Víctor López Báez 2 , Elena Codina Sampera 1 , Álvaro Madrid Aris 1 1 Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona 2 Clínica Mayo, Rochester, EE. UU. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Identificar las complicaciones y trastornos hemodi- námicos relacionados con la aféresis terapéutica en Pediatría, ya sean derivadas del acceso vascular, la anticoagulación o las reacciones adversas asociadas con el líquido de reemplazo. MÉTODOS Estudio observacional prospectivo incluyendo 171 sesiones de aféresis terapéutica realizadas en pobla- ción pediátrica durante 2018 en nuestro hospital. Los criterios de inclusión se basaron en las guías de prác- tica clínica de aféresis terapéutica (ASFA) de 2016. La técnica de aféresis se seleccionó también en base a las directrices ASFA 2016 y a la experiencia en nuestro centro. RESULTADOS Las 171 sesiones se distribuyeron de la siguientema- nera: 73% Inmunoadsorción (IA), 12% citoaféresis, 10,5% aféresis de LDL y 4,5% de terapia plasmática (TPE). La edad promedio fue de 9 años y el 58% fue- ron mujeres. 50, 33 y 17% se debieron a patología nefrológica, neurológica y digestiva, respectivamen- te. El 83%de las indicaciones nefrológicas correspon- dieron a una categoría I de las Guías ASFA, así como el 25% de las indicaciones neurológicas y todas las indicaciones de patología digestiva corresponden a una categoría II. 58, 25 y 17% usaron catéter tempo- ral, catéter permanente y agujas respectivamente. Solo un paciente se extrajo accidentalmente del ca- téter yugular temporal y no hubo complicaciones relacionadas con el acceso vascular ni con la técnica de aféresis en sí. El 76% tenía anticoagulación individual con citra- to/calcio más heparina. Solo en 3 sesiones de IA se objetivó hipocalcemia, siendo sintomática en solo una de ellas. De las 8 sesiones de TPE, realizamos 6 con plasma fresco congelado como fluido de reem- plazo sin reacciones adversas. CONCLUSIONES Las técnicas de aféresis en Pediatría en nuestro hospital presentaron pocas complicaciones, sin ob- jetivarse ninguna derivada del acceso vascular, anti- coagulación, infecciones o efectos adversos debido al uso de líquido de reemplazo. La capacitación del personal médico y de enfermería es esencial para identificar situaciones de riesgo. El uso de protoco- los y pautas internacionales garantiza la seguridad del uso de estas técnicas en Pediatría