I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

4 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • ATENCIÓN PRIMARIA-PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. Adenopatía cervical con evolución tórpida Paloma Rodríguez Outón 1 , Cristina M.ª Rodríguez Outón 2 1 Hospital Universitario Puerto Real, Puerto Real, Cádiz 2 CS La Merced, Cádiz INTRODUCCIÓN La enfermedad de Castleman o hipertrofia de los ganglios linfáticos con hiperplasia linfoide angiofo- licular, es una entidadmuy poco frecuente en Pedia- tría. Aunque su etiología no es del todo conocida, parece que podría estar relacionada con una infec- ción viral, habiéndose relacionado con el virus del herpes humano 8. Puede manifestarse de forma localizada o multi- céntrica, siendo la forma localizada la que presenta más casos descritos en Pediatría. Esta variante pre- senta buen pronóstico y la resección quirúrgica es curativa. La localización más frecuente es el medias- tino, seguida en orden de frecuencia por el cuello. RESUMEN DEL CASO Presentamos el caso de un paciente de trece años de edad que tras síndrome mononucleósico diag- nosticado a los dos años de edad, presenta adeno- patía anterolateral derecha que aumenta de tamaño coincidiendo con procesos infecciosos, motivo por el que consulta en su centro de salud. A nivel privado se había realizado seguimiento con ecografías seriadas en la que se apreciaba adenopatía de 56 x 24 mm que se relacionaba con probable síndromemononu- cleósico. Se decide derivación a cirugía pediátrica, solici- tándose desde esta consulta resonancia magnética para completar estudio. Tras valoración de las imá- genes por parte de radiología, y al presentar carac- terísticas inespecíficas, se recomienda exéresis para estudio histológico dada la posibilidad de maligni- dad. Tras exéresis y estudio anatomopatológico, se diagnostica de enfermedad de Castleman variante hialino-vascular. Posteriormente se realiza estudio de extensión con TAC descartándose variante multicéntrica así como serología para VIH que resulta negativa. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Aunque la enfermedad de Castleman es una entidad rara en Pediatría, debe incluirse en el diagnóstico di- ferencial de las adenopatías cervicales que presenten evolución tórpida. Una vez realizado el diagnóstico y el estudio de extensión mediante TAC, dado que la linfadenitis por VIH ocasionalmente puede pre- sentar similares características histopatológicas, se recomienda estudio serológico.