I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

578 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • MEDICINA DEL ADOLESCENTE ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. De la frustración adolescente al código politrauma Óliver Valenzuela Molina1, Vicente Gallardo Ortiz2, Beatriz Capilla Martínez3, Silvia García Liñán3 1 Consultorio de Caniles, Caniles, Granada 2 Hospital General Básico de Baza, Baza, Granada 3 Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada INTRODUCCIÓN Algunos pacientes no son un solo episodio en Ur- gencias. Algunos son una serie de circunstancias que desembocan en actos concretos, por ello, el segui- miento de forma continuada y el conocimiento de su entorno es algo que debemos exigirnos para su correcto manejo. Existen pocos estudios epidemiológicos sobre el comportamiento suicida, pues lamayoría de los estu- dios se centran en los casos de suicidio consumado, por lo que las cifras obtenidas subestiman la inciden- cia real. Este es más frecuente en varones (5,5:1) y la ideación suicida en las mujeres (3:4), haciéndosemás prevalente según avanza la edad, con la mayor tasa entre los 15 y los 17 años. RESUMEN DEL CASO Varón de 16 años, correctamente vacunado y sin en- fermedades previas que es traído por a Urgencias en ambulancia tras haberse precipitado desde 15 metros de altura, cayendo sobre una zona arbolada que ha amortiguado el impacto. No ha perdido la consciencia en ningún momento, aqueja dolor leve en el tobillo derecho sin otra sintomatología. Tras la reevaluación el paciente relata que ha sufrido una mala experiencia sentimental con su pareja, motivo por el cual condujo el coche de su padre y produjo la precipitación de forma voluntaria. A la exploración presenta buen estado general, consciente y orientado con dolor en la zona lumbar y en el tobillo. El resto, incluida la neurológica, es compatible con la normalidad. En Urgencias se realizó un TC cérvico-craneal, y rx de miembros inferiores que fueron normales y un TC toraco-abdómino-pélvico en el que se aprecian fracturas de L1, L2 y L3, con reducción del conducto raquídeo en un 35%. El paciente es ingresado en la planta de Traumato- logía, tras intervención con artrodesis posterolateral, dónde presenta una correcta evolución y posterior deambulación. Es valorado por Salud Mental, quién indica que al alta traumatológica se realiza una conti- nuidad asistencial intensiva en el hospital de día por parte de la unidad de salud mental infanto-juvenil. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El manejo de este tipo de pacientes no debe ser un acto único, sino la suma de actuaciones que se realicen desde Atención Primaria hasta el equipo de Salud Mental. Todos los profesionales deben saber valorar correctamente al paciente y tener en consideración las posibles causas de sus actos. Asimismo, es indispensable una acción multidis- ciplinar de los profesionales que incluya el apoyo de los pilares fundamentales de su entorno, como la familia.