I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

56 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • CARDIOLOGÍA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. A propósito de un caso: cor triatriatum dexter como causa rara de cianosis neonatal M.ª Silvina Muedra Torregrosa, Eladio Ruiz González, Sergio Martín Zamora, Anna Parra Llorca, Yolanda Rubio Atienza, M.ª Isabel Izquierdo Macián Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, Valencia INTRODUCCIÓN El cor triatriatumdexter es una cardiopatía congénita cianógena rara, estimándose su prevalencia por de- bajo del 0,025%. La falta de regresión en el periodo fetal de la válvula derecha del seno venoso resulta en una membrana que puede producir tanto obstruc- ción al flujo sanguíneo hacia la válvula tricúspide como, en caso de existir un defecto interauricular, un flujo sanguíneo preferente desde la vena cava in- ferior hacia la aurícula izquierda. En pacientes sinto- máticos la opción de tratamiento más extendida en los casos publicados es la resección quirúrgica de la mencionada membrana. Dada la baja prevalencia de esta patología y la fal- ta de experiencia en su manejo, se presenta el caso de un neonato con cor triatriatum dexter y foramen oval permeable. CASO CLÍNICO Recién nacido varón a término con diagnóstico en ecocardiografía fetal de válvula de Eustaquio hiper- trófica y ventrículo derecho pequeño. Nacimiento por parto vaginal sin incidencias, con un peso al nacimiento de 3630 g. Exploración clínica normal. A las 12 horas de vida presenta saturaciones de oxígeno en torno a 90% con desaturaciones puntua- les hasta 80% con el esfuerzo, sin mejoría pese a la administración de oxígeno suplementario. En ecocar- diografía posnatal se confirma la presencia de una válvula de Eustaquio redundante que reconduce el flujo de la vena cava inferior hacia la aurícula izquier- da a través del foramen oval. Dicha válvula se inter- pone en plano valvular de la tricúspide, dando lugar a un bolo tricuspídeo disminuido y un ventrículo de- recho de menor tamaño sin llegar a ser hipoplásico. El electrocardiograma y la radiografía de tórax fueron normales. Durante su estancia hospitalaria el neonato se mantiene asintomático con saturaciones estables al- rededor de 90% y discreta cianosis labial, con buena tolerancia a la alimentación oral y adecuada ganan- cia ponderal. Ante la estabilidad clínica se decide el alta hospitalaria con control posterior en consultas externas de Cardiología Infantil con el objetivo de de- terminar el momento adecuado para la corrección quirúrgica. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Los pacientes con cor triatriatumdexter están clínica- mente asintomáticos salvo por la cianosis generada por el shunt derecha-izquierda que presentan.