I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

575 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • INMUNOLOGÍA Y ALERGIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Sospecha de alergia a medicamentos en niños. Resultados en nuestro centro en los últimos 5 años Míriam Martín Díaz, Cristina Benítez Provedo, M.ª Rosa Collado Valiente, Isabel Aragón Gómez, Genoveva del Río Camacho, Jesús Rodríguez Catalán Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las reacciones alérgicas farmacológicas son debidas a una reacción de hipersensibilidad resultante de una respuesta inmune anómala, pudiendo diferenciarse de otros efectos adversos porque son distintas de las acciones medicamentosas conocidas, requieren contacto previo y síntomas compatibles, recurren ante reexposiciones y mejoran ante la retirada del alérgeno. Se estima una prevalencia global de alergia me- dicamentosa del 6-10% (en hospitalizados asciende hasta el 10-15%), asumiéndose más baja en la po- blación infantil. Dada la potencial gravedad y alarma social que genera, constituye una causa frecuente de derivación a consultas (tercer motivo en Neumo- alergia Infantil). Hay pocos métodos diagnósticos (prueba cutá- nea e IgE en sangre no disponible para la gran ma- yoría de fármacos), siendo necesario con frecuencia recurrir a la prueba de exposición oral controlada, que se considera el patrón oro para un diagnóstico certero. Dentro de los objetivos, se encuentra el estudio de la prevalencia de alergias medicamentosas en los niños enviados sospechando alergia farmacológica a consultas externas de Neumoalergia infantil de nues- tro centro en los últimos 5,5 años. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes con sospecha de alergiamedicamentosa estudiados en nuestro servicio de Pediatría. RESULTADOS Se han incluido un total de 307 pacientes derivados para descartar alergia. La sospecha más frecuente ha sido con betalactámicos (67,7% del total), funda- mentalmente amoxicilina (79%), corroborándose la alergia únicamente en un 6,2% de los casos. El segundo grupo ha sido los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), principalmente ibuprofeno, con un 16,6%del total de consultas, y confirmación de la alergia en un 43,1% de estos niños. El resto incluía grupos heterogéneos de fármacos, todos ellos con estudio negativo. CONCLUSIONES •• Habitualmente la sospecha es por exantemas, pero generalmente el resultado es negativo (88,6%de estudios negativos), así, probablemen- te haya sido de causa viral-inespecífica solapado con el tratamiento, siendo difícil el diagnóstico diferencial en el momento agudo. •• Ante alergias confirmadas (habitualmente provo- cación positiva o síntomas compatibles en varias ocasiones en caso de AINE), el tratamiento es la exclusión y búsqueda de alternativas terapéuti- cas. Si no las hay y es imprescindible, puede plan- tearse la desensibilización. •• La concordancia ante sospecha clínica y alergia es mucho más alta para los AINE que en caso de los betalactámicos.