I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

572 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • INMUNOLOGÍA Y ALERGIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA ESTUDIO. Revisión de urticaria a frigore en un hospital terciario M.ª del Carmen Manzanero Maqueda, Ana Sáez Sánchez, Alicia Jiménez Sahuquillo, M.ª Jesús López Nieves, María Martínez Esparcia Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La urticaria a frigore (UAF) es un tipo de urticaria fí- sica que ocurre tras exposición al frío. Representa el 2-3% del conjunto de las urticarias. Su diagnóstico se fundamenta en la historia clínica y la estimula- ción por frío. Aunque mayoritariamente su etiología es idiopática, su importancia radica en su potencial asociación con otras patologías (hepatitis C, mieloma múltiple, sífilis secundaria, etc.), con la consecuen- te necesidad de realizar pruebas complementarias para su exclusión. El tratamiento consiste en evitar la exposición a los estímulos desencadenantes y el empleo de antihistamínicos. Nuestro objetivo es describir las características epidemiológicas de nuestra serie y compararlas con las descritas en la bibliografía. MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo mediante revisión de historiasclínicasde lospacientesdiagnosticadosdeUAF. Variables estudiadas: edad, sexo, antecedentes de atopia, antecedentes familiares (AF) de UAF, desen- cadenantes, clínica, exploraciones complementarias y tratamiento. RESULTADOS Se incluyen 7 pacientes con una edad media de 6 años y 4meses (rango entre 3 y 17 años). Distribución por sexo: 57%mujeres, 43%niños. Como anteceden- tes el 60% presentaba dermatitis atópica y entorno a un 30% asma y rinoconjuntivitis. Ningún paciente tenía AF de UAF, pero uno de ellos refería familiares con urticaria por aeroalérgenos. La exposición al frío fue el desencadenante exclusivo en el 30%de los pa- cientes, otro 30%presentaba clínica exclusivamente en relación con agua fría y al 40% restante les ocurría con ambos. Con respecto a la clínica, el 85%presentó urticaria, el 14%angioedema y uno de ellos asociaba manifestaciones sistémicas (cuadro sincopal) tras in- mersión en piscina de agua fría. Para el diagnóstico se realizó el test del cúbito del hielo siendo positivo en el 70% de los casos. Se realizó analítica en todos los pacientes que incluía hemograma, VSG, estudio inmunoalérgico, serologías, detección de crioglobu- linas y crioaglutininas, con resultados dentro de la normalidad. Todos los pacientes recibieron trata- miento con cetirizina a dosis habituales con buena respuesta. CONCLUSIONES Aunque se ha descrito que hasta el 50% de los niños con UAF pueden desarrollar anafilaxia, en nuestra serie solo uno de los pacientes la presentó. A pesar de que el test del cúbito de hielo fue negativo en varios pacientes; este resultado no ex- cluye el diagnóstico, tal y como recoge la literatura médica. En nuestra revisión destacamos que no se consi- guió identificar ninguna patología que predisponga al desarrollo de UAF. En nuestros pacientes, el tratamiento con cetirizi- na se ha mostrado eficaz en todos los casos.