I CONGRESO DIGITAL AEP. Libro de comunicaciones y casos clínicos

571 ISBN: 978-84-09-24491-1 ÁREA DE ESPECIALIDAD • INMUNOLOGÍA Y ALERGIA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA CASO CLÍNICO. ¿Podemos ser alérgicos al agua? Urticaria acuagénica: a propósito de un caso Marta López García, M.ª Antònia Rosselló Gomila, José Antonio Gil Sánchez, Catalina Bover Bauza, Miguel Fiol Jaume, Joan Figuerola Mulet Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, Islas Baleares INTRODUCCIÓN La urticaria acuagénica es un tipo de urticaria físi- ca muy poco frecuente. Se caracteriza por la apari- ción de lesiones puntiformes o perifoliculares, que afectan generalmente a la parte superior del cuerpo, pocos minutos después del contacto directo con el agua. Presentamos un caso de un niño de 6 años con urticaria acuagénica. RESUMEN DEL CASO Niño de 6 años con antecedentes de dermatitis atópica, asma, rinoconjuntivitis alérgica y alergia alimentaria múltiple, que refiere episodios de 6 me- ses de evolución, consistentes en placas eritemato- edematosas, intensamente pruriginosas de forma generalizada pero que afectan fundamentalmen- te a miembros superiores, cara y escote. Aparecen siempre tras el baño, ya sea ducha, bañera, piscina o playa, y duran aproximadamente 30 minutos, des- apareciendo espontáneamente. El fenómeno es in- dependiente de la temperatura del agua. Se realiza prueba de provocación con agua a di- ferentes temperaturas, reproduciéndose la sintoma- tología. Refiere antecedentes de atopia y asma en la familia (ambos padres y una hermana afectos). An- tecedentes de urticaria colinérgica en el padre. No refieren antecedentes de urticaria acuagénica en la familia. Recibe tratamiento con antihistamínicos (rupatadi- na) ymontlukast por patología de base. Se intensifica tratamiento con antihistamínicos llegando a adminis- trar dosis cuádruples de los mismos, objetivándose mejoría parcial. Persisten lesiones cutáneas en contac- to con el agua, pero son menos pruriginosas. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La urticaria acuagénica es una enfermedad rara. Aun- que suele presentar un curso benigno, al igual que lo descrito en nuestro caso, supone una importante limitación en la calidad de vida de estos pacientes. Al igual que en nuestro caso, el tratamiento ini- cial más utilizado son los antihistamínicos orales. Sin embargo, hay otras alternativas terapéuticas menos estudiadas como anticuerpos monoclonales (omali- zumab: anti IgE), B-bloqueantes (propranolol), rayos UV-B o inhibidores de la recaptación de serotonina.